賴佳業指出，大部分吞嚥困難與食道癌無關，但若出現體重減輕、吐血、嘔吐等異狀，仍需及時接受胃鏡檢查；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕一名58歲男子平常有抽菸、喝酒習慣，因出現吞嚥困難就醫，經胃鏡檢查確診為食道癌。對此，腸胃科醫師賴佳業指出，雖臨床上大多吞嚥困難情形與食道癌無關，但若平日有菸檳酒習慣，年紀在55歲以上，出現體重減輕、吐血、嘔吐等異狀，皆需及時接受胃鏡檢查，找出病灶根源。

賴佳業在臉書粉專「Easy GI Life。賴佳業醫師｜腸胃｜健康｜減重」發文表示，在台灣，食道癌是10大癌症之一，男性發生率為女性14倍，男性死亡率也同為女性14倍。好發於中年男性 ，約45-75歲，大於55歲的比例超過8成。

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賴佳業說明，食道癌分為鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）和腺癌（adenocarcinoma）兩種；鱗狀細胞癌的危險因子有抽菸、喝酒、吃檳榔、食道弛緩不能、曾接受電療、口腔癌、頭頸癌病史；腺癌的危險因子則有巴瑞特式食道、胃食道逆流、橫膈膜疝氣、肥胖。

賴佳業坦言，其實大部分的吞嚥困難與食道癌不相關，但若年紀較大（>55歲），以及有上述危險因子，或有體重減輕、吐血、嘔吐等症狀，都建議及早接受胃鏡檢查。

國健署提醒民眾，如出現吞嚥困難、吞嚥時有異物感或痛感時，請及時就醫檢查；日常則需避免對食道造成傷害，以減少負擔，3項重點整理如下：

●平日飲食減少過燙食物：世界衛生組織（WHO）已將超過攝氏65度的熱飲定為食道癌可能的致癌因子，當覺得食物燙口時，有可能達到傷害食道的溫度，可待食物稍涼後再食用。
●戒菸、酒、檳榔，少吃亞硝胺食物：抽菸、飲酒及嚼檳榔是多種癌症共通風險因子。另，美國臨床腫瘤醫學會指出，煙燻、燒烤、醃漬、加工肉品等含亞硝胺食物，皆增加罹患食道癌風險。
●注意症狀，就醫勿拖延：食道癌除吞嚥困難，也恐有食物逆流、火燒心、聲音沙啞、胸後痛、體重減輕、上腹痛及久咳等情形。食道癌初期多無明顯症狀，須留意、勿輕忽延誤就醫。

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