此三癌早期幾乎無症狀，若無定期健康檢查習慣，當發現時多半已是晚期，已錯失治療先機；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕近期，衛福部公布2022年國人十大死因，癌症持續蟬聯41年冠軍，佔所有死亡人數的24.9%。十大癌症死亡率排名順序與前年無異，肺癌持續位居第一，並與肝癌已連續43年排名前2名；要值得注意的是，有三種癌症長期以來有排名往前的趨勢，分別為排名5的攝護腺癌、排名7的胰臟癌及排名10的卵巢癌。

北投健康管理醫院放射診斷科主任醫師沈彥君指出，不論是排名第一的肺癌，還是死亡率有成長趨勢的3種癌症（攝護腺癌、胰臟癌、卵巢癌），共同特徵就是早期幾乎無症狀，若無定期健康檢查習慣，當發現時多半已是晚期，已錯失治療先機，這也導致整體死亡率大幅增加。

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沈彥君醫師表示以肺癌來說，最常見的「肺腺癌」，生長速度較慢，早期發現存活率其實很高，若在第一期發現5年存活率能達90%以上，如第4期才發現，5年存活率僅剩10%。而過去多數人認為，肺部檢查用胸腔X光攝影即可，但敏感度較低、檢查盲點多，很難發現早期病灶。

國健署也在去年7月開辦肺癌早期偵測計畫，提供肺癌高風險族群2年1次低劑量電腦斷層檢查（LDCT），也指出肺癌死亡率高，存活率低，主要與診斷的期別有關。另外，沈彥君也針對攝護腺癌、胰臟癌、卵巢癌三種癌症做進一步說明及檢查建議。

攝護腺癌

攝護腺癌為男性專屬癌症，好發60-80歲，常見病因含荷爾蒙、高脂飲食和家族遺傳。生長慢，早期發現不易，易作良性攝護腺肥大而輕忽，常見轉移至骨骼，引發下背痛，無法舒緩長期疼痛才就醫檢查。沈彥君建議，可利用PSA（攝護腺特異抗原指數）血液檢測，若數值異常上升，搭配攝護腺磁振造影檢查（MRI）進一步評估，或至泌尿科切片檢查。

胰臟癌

癌王「胰臟癌」好發60歲以上，風險因子含吸菸、飲酒、肥胖、第二型糖尿病、慢性胰臟炎、胰臟癌家族史和特定基因疾病等。發生率不高，但發覺往往已中晚期，侵犯或轉移鄰近組織，此時體重減輕、食慾不振、腹部不適，常被誤認為腸胃問題。沈彥君提醒，胰臟位處身體中央，在胃後方後腹腔，只靠腹部超音波無法全面偵測病變，須以MRI才能一窺胰臟的全貌。

卵巢癌

卵巢癌好發於更年期後女性，但隨著晚婚、晚生子的人或不生育的趨勢增多，皆可能增加罹患風險。早期的卵巢癌大多無症狀，腹脹、脹氣、噁心、易飽足感、打嗝、頻尿、下腹部疼痛或小腹突然變大等，也常讓人誤以為是腸胃或泌尿道疾病，但此時恐已至第三期或第四期。

沈彥君建議，超過40歲以上的女性朋友每年應定期安排婦科檢查與骨盆腔檢查，高危險族群可提早至30歲每半年至一年安排定期檢查。目前針對卵巢檢查常見的方法包括：骨盆腔超音波和腫瘤標記CA125檢驗，也可再加上零輻射磁振造影（MRI）檢查。

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