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健康網》乳癌治療副作用好難熬 中醫緩解有一套
〔健康頻道/綜合報導〕據衛福部統計,2022年國人十大癌死亡率排行,女性乳癌仍高居第4位;對此,博愛馬光中醫婦幼診所醫師劉于華指出,西醫治療乳癌常有許多副作用,建議透過中醫輔助治療,緩解噁心嘔吐、疼痛、及淋巴水腫等症狀,飲食上則可參考美、日癌症飲食清單。透過中西醫合療,能夠讓癌症患者的生活品質得到提升,順利的度過治療週期,結束西醫治療後,更可以中醫繼續調理,恢復身體機能。
中醫觀點看乳癌
劉于華表示,乳癌在中醫醫學文獻中有廣泛的記載, 歷代文獻中常屬於「石癰」、「乳岩」「乳石」 「乳核」或「奶岩」。明代龔居中《外科百效全書》中首稱「乳岩」為「乳癌」。
明代陳實功《外科正宗》乳癰論第26,記載:「憂鬱傷肝,思慮傷脾,積想在心,所願不得志者,致經絡痞澀,聚結成核,初如豆大,漸若棋子;半年一年,二載三載,不疼不癢,漸漸而大,始生疼痛,痛則無解,日後腫如堆果,或如覆碗,紫色氣穢,漸漸潰爛,深者如岩穴,凸者若泛蓮,疼痛連心,出血則臭,其時五臟俱衰,四大不救,名曰 乳岩。凡犯此者,百人百必死。如此症知覺若早,只可清肝解郁湯或益氣養榮湯,患者再加清心靜養、無掛無礙,服藥調理只可延歲月。」
劉于華解釋,上述文獻不僅定義了「乳岩」的概念,並點出乳癌在古代預後不佳的特點,與現代醫學未經治療時之現象一致。
劉于華指出,西醫治療乳癌常用手術切除、放射線、化學或是標靶治療,或合併荷爾蒙作為輔助治療。惡性腫瘤在化療與放射線治療後,多數有嘔吐、疼痛、疲倦、盜汗等副作用,淋巴切除後之患側上肢水腫的困擾與不適,可透過中醫的輔助緩解症狀。
噁心嘔吐
症狀包括胃口不佳、脹氣、胃痛等、吞嚥困難、嘔吐或類似潰湯症狀。可選取足三里穴、豐隆穴、上下巨虛穴...等胃經穴位做治療,以緩解腸胃不適。患者亦可自行按摩內關穴,有助於減緩化療前後的不適,且沒有影響藥效之虞。方劑則以旋代赭湯加減。
疼痛
針灸能經由體表穴位的刺激,經由腦內啡的作用抑制腦部疼痛纖維的訊息傳導,緩解手術後及化療期間所產生的肌肉疼痛。更重要的是,目前的研究發現,針刺並不會影響使用藥物的療效。主要選取的穴位包括,百會穴、湧泉穴、合谷穴、條口穴、陽陵泉穴、合陽穴。
淋巴水腫
手術後最常見的併發症為患側上肢淋巴水腫,可使用當歸芍藥散或五苓散,對利水消腫療效確切。中藥薰蒸、熱敷等也有良好的療效。
美、日癌症飲食清單
至於,患者治療期間的飲食,劉于華建議多攝取美、日所提出的癌症飲食建議,見下表:
美國癌症協會建議癌症飲食清單十大食物 |
日本國立癌症預防研究所癌症病人建議食物 |
番茄 |
熟甘藷 |
杏仁 |
生甘藷 |
花椰菜 |
蘆筍 |
膳食纖維(豆類、穀類) |
花椰菜 |
藍莓 |
捲心菜 |
地瓜 |
花菜 |
綠茶 |
芹菜 |
薑 |
茄子皮 |
地瓜 |
甜椒 |
綠茶 |
胡蘿蔔 |
芝麻 |
金針菜 |
胡蘿蔔 |
薺菜 |
雪裡紅 |
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番茄 |
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大蔥 |
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黃瓜 |
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白菜 |
劉于華強調,乳癌早期發現早期治療是乳癌防治的最佳方針,研究顯示,50歲以上婦女每1-3年接受1次乳房X光攝影檢查,可降低乳癌死亡率2-3成;鑒於45-69歲婦女為我國婦女罹患乳癌的高峰,因此,國健署提供45-69歲及40-44歲具乳癌家族史(指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌)婦女每2年1次乳房X光攝影檢查。
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