高醫心臟血管外科團隊，包括副院長羅傳堯（左2）、主任蔡峯鈞（右1）、主治醫師李涵彥（左1），為病患吳女士、陳先生完達文西開心手術修補心臟僧帽瓣膜。（記者許麗娟攝）

〔記者許麗娟／高雄報導〕48歲陳先生與58歲吳女士，2人都在10多年前發現僧帽瓣（二尖瓣）腱索斷裂，造成心臟閉鎖不全，引發心悸、喘、胸痛等問題，但礙於不敢接受傳統開心手術，只能長期吃藥緩解，今年5月，高醫引進新一代達文西系統，並找來在林口長庚執行達文西開心手術逾200例的心臟血管外科醫師蔡峯鈞執刀，包括陳先生及吳女士在內已有3人順利完成手術，而且僅留4公分的傷疤。

陳先生表示，一開始覺得心悸、心臟會痛，原本還能爬山、跑步，但漸漸開始無法從事這些運動，甚至吃完飯或睡到一半就開始心悸，因為覺得傳統開心手術很可怕，持續有在關注達文西手術，但在南部找不到醫師，直到高醫引進這項系統，才終於在高雄完成手術，現在再也不會心悸了。

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吳女士則說，因為心臟吃力問題，都會「聽到自己的心跳聲」，她長年無法登山、跑步，甚至連趴著午睡都不行，20天前才剛做完達文西僧帽瓣腱索的修補手術，現在每天走路漸進式培養體力，而且「心臟安靜得要命」，雖然自費40多萬元的手術費，認為很值得。

高醫副院長羅傳堯指出，達文西機器手臂輔助之心臟手術在國內雖已引進多年，但目前僅有少數醫院提供服務，高醫今年5月引進最新一代的達文西系統，利用3D立體內視鏡放大影像10倍再搭配3支互相切換的機械手臂，由新聘心臟血管外科主任蔡峯鈞及主治醫師李涵彥搭檔執刀。

蔡峯鈞表示，僧帽瓣閉鎖不全會讓血液倒流到肺臟，導致病患喘、悶、心悸等症狀，造成的原因很多，包括急性、外傷、腱索斷裂、心臟肥大撐壞、心臟發炎感染等，臨床上最多是退化性腱索斷裂，多是自發性造成，不會遺傳，治療上吃藥只能緩解、無法治癒，仍需透過手術治療。

高醫心臟血管外科主任蔡峯鈞說明達文西開心手術的特色與優點。（記者許麗娟攝）

不過，蔡峯鈞強調，「修補比置換更好」，置換機械瓣膜雖然不會壞，但要吃一輩子的抗凝血劑，而且20年後有15～20%的死亡率；若置換豬或牛的生物性瓣膜，約10至12年會壞掉要再開一次刀；至於修補的技術門檻高，但可保留自己的瓣膜再用30、40年以上，早期傳統手術是「正中開心」，不僅留下長達25公分疤痕，術後的痛、美觀和復健需要一段時日，透過達文西開心手術，可以在4公分的傷口精準完成瓣膜修補，患者手術當天即可拔管、隔天轉出加護病房，術後5、6天就可順利出院。

蔡峯鈞提醒，病患被診斷有僧帽瓣疾病同時建議開心手術時，可與外科醫師做術前討論，針對「瓣膜病變的原因與部位」、「醫師預計採取的手術方式」、「是否可以接受達文西機器手臂手術」3點做完整的諮詢與評估，盡早接受需要的治療。

此外，蔡峯鈞也提及，達文西開心手術除了用於心臟僧帽瓣閉鎖不全手術，也能運用在三尖瓣修補或置換、心房顫動去顫迷宮手術、心房中隔缺損關閉、心內腫瘤切除、阻塞型肥厚心室壁切除等手術。

高醫5月引進最新一代的達文西系統進行開心手術，並找來過去在林口長庚醫院的合作搭檔，心臟血管外科主任蔡峯鈞（左）、主治醫師李涵彥（右）執刀。（記者許麗娟攝）

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