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進入心跳快到受不了！ 孕婦心律不整 「零輻射電燒手術」搶救避傷胎兒
北醫附醫心臟內科陳威達醫師使用新型3D立體定位系統進行無輻射電燒手術。（北醫附醫提供）
〔記者吳亮儀／台北報導〕「我的心跳好快！」1名懷孕6個月的孕婦日前被送往北醫附醫急救，經醫師診斷為心律不整，考量藥物治療以及傳統電燒手術輻射對胎兒健康可能的影響，醫師用新型3D立體定位系統在零輻射的狀況下完成無輻射電燒手術，避免傷到胎兒。
北醫附醫心臟內科醫師陳威達指出，病人到急診時自述「心跳好快」，經診斷後發現是陣發性上心室頻脈，是最常見的心律不整症狀之一。一般狀況下醫師可以藉由藥物初步控制心律不整的狀況，但病人懷有6個月身孕，也擔心藥物對胎兒健康可能的影響，「每一步都是困難的抉擇」。
陳威達表示，根據2022年刊登於《JACC》（美國心臟病學會雜誌）的研究顯示，孕婦的心律不整盛行率比非孕婦來得高，其中最常見的是心房顫動，其次是陣發性上心室頻脈與心室頻脈，孕婦發生心律不整可以藥物治療，但往往因擔心藥物可能對胎兒造成的不良反應，多數不願意接受藥物治療。
陳威達指出，心律不整除了藥物治療，病人也可以選擇進行電燒治療，利用電生理導管經過周邊血管進入心臟內部，將心律不整的迴路破壞達到治癒的目的，但傳統的電燒手術需搭配X光機確認導管位置，完成一次手術，病人會接受等同於300次胸部X光的輻射量，超過美國核能管理委員會所建議胎兒輻射暴露量上限的4倍。
他指出，許多病人不願胎兒承擔藥物及X光的風險，懷孕期間只能強忍心律不整的不適，勉強支撐到生下胎兒後，才接受治療。
北醫附醫陳威達醫師透過3D立體定位系統，完成北醫體系首例孕婦無輻射電燒手術。（北醫附醫提供）
為了減少X光對胎兒造成的影響，北醫附醫心臟內科使用新型3D立體定位系統進行無輻射電燒治療，醫師利用磁場以及電阻，監控電生理導管在心臟中的位置以及電生理訊號，加上醫師的技術，可以在完全不使用放射線的狀況下，完成心律不整的電燒手術。
陳威達說，手術全程零輻射，手術過程中婦產部醫師持續監測孕婦胎心音，確保胎兒無憂。手術順利結束，病人遠離心律不整的威脅。他指出，無輻射電燒治療除了可以降低病人接受輻射的風險，也可以避免醫護人員在輻射威脅下進行手術。由於零輻射的特性，這項技術也適合運用在幼童、癌症病人等族群。
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