73歲蕭姓婦人肺腺癌第4期（左），經標靶藥物治療後，腫瘤從4公分縮小為1.5公分（右），兩側肺部轉型的多發性結節也消失。（記者陳建志翻攝）

〔記者陳建志／台中報導〕73歲蕭姓婦人本身有高血壓、糖尿病等病史，今年2月因持續咳嗽1個多月合併呼吸困難到胸腔科求診，檢查後發現左下肺有4公分的腫瘤，且布滿密密麻麻的轉移小結節，確診為肺腺癌第4期，經醫療團隊建議，接受自費標靶藥物治療，經規律服藥腫瘤明顯縮小，恢復以往的體力和食慾，呼吸困難症狀也明顯改善，目前持續抗癌中。

大里仁愛醫院胸腔科主任吳昆明表示，根據世界衛生組織分類，肺癌主要可分小細胞癌與非小細胞癌，而台灣肺癌的發生率，在流行病學上部分特徵與西方國家不同，其中女性肺癌的發生率特別高。

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吳昆明表示，由中研院士楊泮池率領的醫療研究團隊，於2020年7月發表的台灣本土肺癌研究結果中，找到台灣女性不抽菸卻罹患肺腺癌的原因，元兇就是癌細胞突變印記「APOBEC酵素」，研究中指出，有高達74%未曾抽菸的年輕女性（小於60歲），體內的APOBEC突變印記程度高。

林口長庚醫院腫瘤科主任張文震指出，此名患者依常規治療方法，只有化療及免疫治療的選擇，考量她身體虛弱，怕無法承受化療引起的副作用，而免疫治療又不符合健保規範，經分析影像特徵、病理型態、性別年齡特徵，加上多年的臨床經驗，決定進行標靶藥物治療，經治療後，腫瘤從4公分縮小為1.5公分，兩側肺部轉型的多發性結節也消失。

吳昆明主任表示，長者罹患肺癌若身體虛弱無法承受化療引起的副作用，可考慮接受標靶藥物治療。圖為情境照，圖中人物與本文無關。（記者陳建志攝）

張文震指出，隨著精準醫療時代來臨，對肺腺癌細胞進行基因檢測，找出突變的基因後可選擇相對有效的標靶藥物。而在亞洲，以EGFR基因突變最多，大約佔60%。目前治療肺癌的標靶藥物已經發展到第三代，標靶藥比起傳統的化療藥物副作用小、使用簡單，病人接受度相對也比較高。在一些年齡大，無法接受化療的患者，也都能經由標靶藥得到更多的治療效益。

吳昆明說，大里仁愛醫院與長庚醫院合作聯盟後，加入了多專科團隊討論並提供病患最適切的醫療服務。在治療過程中，癌友、家屬和醫師進行充分的討論和溝通，進而達到醫病共享決策，該名患者就是依此方式接受標靶藥治療，起了良好的效果，生活品質獲得提升。

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