台中黃姓老翁接受斷層掃瞄檢查，結果顯示「主動脈弓鈣化剝離」（紅圈處）。（記者陳建志翻攝）

〔記者陳建志／台中報導〕75歲黃姓老翁菸齡50多年，日前治療頸椎滑脫安排X光攝影，醫師意外發現「腹主動脈有點大條」，經轉介心臟血管外科團隊進一步檢查後，赫然發現直徑長達8公分的腹主動脈瘤以及明顯主動脈弓剝離，彷彿體內兩顆未爆彈，所幸緊急安排微創主動脈覆膜支架手術後，讓他化險為夷。

亞大醫院心臟血管外科醫師黃俊晟表示，患者日前因頸椎滑脫就醫治療，術後安排胸部X光攝影確認狀況，不料放射診斷科醫師檢查X光影像時，意外發覺主動脈弓似乎明顯鈣化，且「腹主動脈有點大條」，於是通報心臟血管外科團隊建議追蹤檢查。

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患者回診時，告知身體沒有任何異狀，為求謹慎安排接受主動脈電腦斷層掃描檢查，影像結果顯示為「主動脈弓鈣化剝離」及直徑長達8公分的腹主動脈瘤。

台中黃姓老翁罹患腹主動脈瘤與主動脈弓剝離，醫療團隊為他進行「微創主動脈覆膜支架手術」。（記者陳建志翻攝）

黃俊晟表示，兩者同時發生十分罕見，「有如體內同時放了兩顆未爆彈」，何時引爆難以預測，且腹主動脈瘤一旦破裂，存活率恐不到兩成，是十分致命的腹部急症；主動脈剝離則會出現有如刀割撕裂般的胸、背痛。經溝通後，考量患者年紀大，建議採用「微創主動脈覆膜支架手術」，手術傷口僅約3至5公分，術後3天患者即出院，目前穩定恢復中。

黃俊晟指出，這項手術會先在雙大腿腹股溝做兩個小切口，再將導絲延伸到主動脈弓剝離處以及腹主動脈瘤體位置，分別置放2支及3支覆膜支架，前者可讓主動脈的血液在主動脈支架裡流動，不會再繼續灌入內膜假腔裂孔，後者則是阻絕血液繼續供應瘤體養分，讓瘤體逐漸變小。

黃俊晟也提醒，上述兩種主動脈疾病都代表心血管十分不健康，除先天遺傳外，也跟長年抽菸及三高有極大關係，民眾平時應嚴格控制血壓，飲食上盡量少油、少鹽，維持理想體重，養成運動習慣，減少熬夜，如有腰背痛、腹痛，或腹部出現與心臟同步跳動的搏動，也應立即就醫檢查釐清。

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黃俊晟醫師提醒，抽菸或有三高的民眾要特別注意心血管健康，一旦出現腰背、腹部等部位疼痛症狀，要盡快就醫釐清。（記者陳建志攝）

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