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健康網》山藥有雌激素致性早熟？ 醫：誤會！反而黃體生成素下降！
醫師表示，目前仍欠缺飲食山藥與性早熟有關的研究，反而多個研究發現，山藥可能讓性早熟相關的黃體生成素下降。（資料照）
〔健康頻道／綜合報導〕山藥在長輩眼中是好東西，認為吃了補身體才能長得好，偏偏年輕爸媽可能看過山藥會性早熟的傳聞，避之唯恐不及，新竹市小森林兒科診所專任小兒遺傳內分泌科主治醫師許鈺敏表示，目前仍欠缺飲食山藥與性早熟有關的研究，反而多個研究發現，山藥可能讓性早熟相關的黃體生成素下降。另外，僅在大量且長期攝取的情況下之下，可能有微弱雌激素刺激子宮的效果。
許鈺敏在臉書專頁「Dr.180 小兒遺傳內分泌 許鈺敏醫師」與個人網頁說明，其實山藥沒有雌激素，這源自於一個誤會。藥用山藥中的一個成分薯蕷（音同玉）皂甘元，這個成分是藥用山藥（沒有人直接吃）的重要成分，也是歐美種植藥用山藥的主要用途，將薯蕷皂甘元經過化學方法轉化，做成固醇類激素，主要是黃體素。因為薯蕷皂甘元可以被做成激素，就有人以此推論：吃山藥等於吃激素，但這個化學轉化無法在人體進行，所以顯然不合理。
專家指出，山藥的雌激素相似生物活性極端地低，而且經過烹煮之後大都會失效。（資料照）
山藥雌激素相似生物活性極端地低且烹煮後失效
許鈺敏指出，1991年醫學期刊《JAMA》中，知名教授及作家蓋伯·米爾金（音譯，Gabe Mirkin）已針對山藥與雌激素做回應。山藥的雌激素相似生物活性極端地低，而且經過烹煮之後大都會失效；極端大量且未經烹調的山藥可能可以做為荷爾蒙取代療法，但每個品種的山藥跟每一株山藥當中所含的雌激素相似生物活性都不相同，因此難以建議一個劑量。
每天390公克山藥吃30天對荷爾蒙影響也不顯著
許鈺敏提到，2005年台灣台安醫院和台師大團隊發表在美國營養學會期刊上的研究，募集了24位50-70歲停經的健康女性，每天吃390公克的山藥，一週6天連吃5週，總共吃30天，比起吃地瓜的對照組，較弱的雌激素雌酮有些微上升，但血清內的性荷爾蒙結合蛋白也上升了，這個蛋白可以結合雌激素讓組織無法使用，控制體內的荷爾蒙平衡，而最主要的雌激素雌二醇和其他青春期相關的激素比如黃體成長激素和濾泡刺激素，都沒有顯著差異。也就是說，以人體長時間大量吃山藥的研究，並沒有辦法證明山藥能顯著影響體內的荷爾蒙平衡。
許鈺敏說，這是目前研究中最接近人體攝取狀態的山藥研究論文，研究中是由人類女性實際吃山藥，是經過了削皮切塊並且經過烤、煮、炸等辦法，經過中央廚房跟營養師調配，為了研究目的才有辦法長期大量吃這麼多山藥，而且24位參加者中，也有1位在研究結束前就受不了退出。
醫師表示，綜合研究結果，一般的食用山藥幾乎沒可能造成性早熟，就算是大量且長期攝取的情況下，對性荷爾蒙的影響也不一。（資料照）
薯蕷皂甘元很難影響小孩的青春期
許鈺敏指出，2014年發表在生理學及藥學加拿大期刊的塞爾維亞團隊研究，餵了還沒性成熟的雌性大鼠每公斤20-200毫克的薯蕷皂甘元，換算成山藥可食部位，相當於每天每公斤體重要吃至少5.5公斤的山藥，發現不論是子宮的大小重量、細胞型態、雌激素受體數量，都沒有顯著影響，也就是在未性成熟雌性大鼠的身上，薯蕷皂甘元並沒有展現出雌激素類似活性，也和性徵發育無關。
許鈺敏表示，2020年結案的中山醫學大學醫學系余青翰副教授的專案研究，餵食了雄性大鼠每天25-100 mg/kg的薯蕷皂甘元，發現較低劑量的薯蕷皂甘元會對黃體成長激素LH的受器造成抑制，甚至因為性荷爾蒙結合蛋白的增加，造成血液中能夠作用的睪固酮下降，要到中高劑量才會恢復甚至促進睪固酮的合成；而這個中劑量，相當於每天每公斤體重要吃至少13公斤的食用山藥。
許鈺敏說，綜合上述的研究成果，一般的食用山藥幾乎沒可能造成性早熟，就算是大量且長期攝取的情況下，對性荷爾蒙的影響也不一，可能有微弱雌激素刺激子宮的效果，但又會讓青春期性早熟相關的黃體生成素下降。只要是均衡飲食，沒有卯起來燉補，不要每天卯起來山藥當飯吃，不必過度擔心山藥對於小孩的青春期有影響。
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