陳佑丞提醒，慢性腎臟病或末期腎臟病病人，在攝取菠菜時要特別小心，因它含高鉀及高草酸；示意圖。（圖取自photoAC）

〔健康頻道／綜合報導〕草酸是一種有機物，也稱酢漿草酸，若攝取過多草酸食物會影響礦物質，如：鈣、鎂及鉀的吸收。對此，新泰綜合醫院腎臟科主任陳佑丞分享1份國外研究，其列出5大類高草酸食物。其中，以莧菜籽位居第一。此外，緊追在後的就是菠菜。他特別提醒，慢性腎臟病（CKD）或末期腎臟病（ESRD）病人要特別小心，因它含除含高草酸外，還高鉀。

陳佑丞在臉書專頁「陳佑丞醫師・腎臟專科」發文指出，曾在2020年刊登在《營養素》（Nutrients）期刊上的1份研究《膳食草酸鹽攝入量和腎臟結果》中，列出5大類高草酸食物。其中，蔬菜與根莖類以菠菜最高；穀物類則為豆腐；其它高草酸食物如下（單位：mg/每100公克食物）：

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●蔬菜與根莖類：菠菜（658；鉀含量510）、大黃（433）、甜菜頭（61）、馬鈴薯（50）。

●穀物類：豆腐 （274）、米糠 （112）、玉米粉 （25.6）、全麥麵粉 （11.6）。

●莢果類：大豆 （77）、豌豆 （50）、豆莢 （25）、小扁豆（8）。

●堅果與種子類：杏仁 （407）、榛果 （100）、花生 （94.5）、開心果 （49）。

●其他類：莧菜籽 （1090）、可可粉 （111）、覆盆子 （19.2）、泡茶 （5.6）。

陳佑丞提到，草酸會對腎臟造成危害，但往往不是食物本身含高草酸造成的，而是同時有其他因素。要記得飲食必須含鈣充足，可以增加腸道中草酸跟鈣結合，減少草酸被腸道吸收。

此外，陳佑丞也提醒，不要同時服用富含乙二醇 （Ethylene glycol）、維他命C （Vitamin-C） 或奧利司他 （Orlistat，一種減肥藥） 的東西。這些東西在體內會代謝成草酸，進而增加風險。也要避免其他危險因子。像是：脫水（Dehydration）、慢性腎臟病（CKD）、糖尿病（DM）及胃繞道手術（Gastric bypass surgery）。

菠菜配豆腐 並不會結石

另，國健署補充，草酸結石，是最常見的結石種類之一，其組成為草酸鈣，因此民眾常誤認同時攝取草酸與鈣質會導致體內草酸鈣濃度增高，進一步造成腎臟、膀胱等尿路結石。

此外，也有所以民眾認為菠菜的草酸含量高，豆腐也有鈣質，所以喝菠菜豆腐湯就會導致身體有草酸結石。對此，國健署表示，菠菜的草酸與豆腐分解出的草酸及鈣質，會在腸道結合成草酸鈣，而草酸鈣不被腸道吸收，反而會形成糞石後隨著糞便排出，不會吸收到體內，所以菠菜豆腐湯並不會造成身體結石的問題。

吃含草酸食物 應增加鈣質攝取量

至於草酸鈣結石的主因，國健署解釋，主要是高草酸血症所導致，血液中過多的草酸與血鈣結合，而形成草酸鈣結晶，阻塞在泌尿系統導致腎結石及膀胱結石等。針對具有高草酸問題的族群，在攝取含有草酸的食物，反而要同時攝取鈣質，才能提高草酸和鈣離子在腸道結合的機會，來以減少草酸的吸收，進而降低草酸鈣結石的風險。

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