李先生在郭慧亮醫師（左）協助下，進行居家血液透析，提升生活品質。（記者蔡淑媛攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕62歲的李先生洗腎36年，過去30年進行血液透析，由於居住偏遠，每次要花上2小時通行醫院，5年前開始使用居家血液透析，每天在家利用夜間睡覺時做血液透析8小時，洗腎更方便、人性化，而且洗得很乾淨，生活品質變更好。

中國醫藥大學附設醫院內科部腎臟科醫師黃秋錦指出，台灣有約12%、286萬人罹患慢性腎臟病，其中洗腎人口包括血液及腹膜透析者超過8萬人，洗腎人口密度世界第一，其中90%選擇血液透析，必須每週3天往返醫院透析。

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黃秋錦說，血液透析之後的疲憊感來自於當次的脫水速度及滲透壓不平衡，一般血液透析只有4小時，必須快速脫水才能在短時間內移除病人累積的水分，尿毒素也需要在透析時間內儘量擴散出來，造成體內滲透壓劇烈變化。

黃秋錦指出，居家血液透析由於透析時間長為8小時，透析時以較慢速度、較長時間來充分移除病人體內的代謝物和水份，減少心臟負擔、減緩滲透壓變化，透析後病人透析後無疲憊感，可以繼續工作，利用夜間進行居家血液透析，在隔天早上起床，就可以正常工作，提高生活品質，減少往返醫院時間。

黃秋錦強調，居家血液透析很安全，但病人必須先接受8至12週的完整訓練，包括血管通路穿刺、血液透析機的操作與故障排除、血壓及脈搏的監測、紀錄透析的過程和結果、緊急狀況的處置、醫療廢棄物處理，以及透析RO水質監控，結訓前還必須通過畢業考，確認病人能獨立執行治療，才能讓病人正式回家開始居家血液透析。

中國附醫目前有17名病人使用居家血液透析，2名病人正在訓練中。血液透析科主任郭慧亮也說，居家血液透析在國外已經使用50年，目前院內病人使用時，院方也同步遠端監控病人透析情況，居家血液透析提供民眾洗腎的另一個選擇，目前機器租用等費用約7000到9000元，需自費。

李先生進行居家血液透析，提升生活品質。（記者蔡淑媛攝）

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