林玉珊醫師提醒，婦女若有子宮切除、卵巢腫瘤切除需求時，可經醫師評估，接受「經陰道自然孔內視鏡手術」。（記者陳建志攝）

〔記者陳建志／台中報導〕一名37歲女性產後例行回診追蹤，發現左側卵巢一顆10公分大的腫瘤，因持續出現悶痛，檢查後評估是良性卵巢水瘤；另一名43歲婦人則因子宮肌腺症引發慢性骨盆腔疼痛，因接受口服避孕藥及黃體素治療，都因副作用而停止，要求切除子宮治療，醫師為兩人進行「經陰道自然孔內視鏡手術」，具有不留疤、疼痛低、恢復快等優點，順利切除卵巢水瘤、子宮，讓兩人恢復正常生活。

大里仁愛醫院婦產科林玉珊醫師說，這名37歲患者，發現左側卵巢一顆10公分大的腫瘤，經過1年的追蹤，卵巢腫瘤並沒有縮小，反而開始出現左下腹悶痛，決定為她進行經陰道自然孔內視鏡手術，切除左卵巢水瘤，並保留正常的卵巢組織，術後僅輕微腹部悶痛，當天就可以下床活動，隔天即出院返家休養。

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林玉珊表示，另一名43歲婦人，長期受子宮肌腺症引發的慢性骨盆腔疼痛所苦，因腹部不適已嚴重影響日常生活，且因已完成生育計畫，要求子宮切除，經自然孔內視鏡手術切下纖維化的子宮後，骨盆疼痛終於獲得緩解，讓她恢復正常工作。

林玉珊介紹，「經陰道自然孔內視鏡手術」是一項由陰道進行的腹腔鏡手術，可應用在子宮切除、卵巢腫瘤切除、特定形態的子宮肌瘤切除，甚至是女性結紮手術。優點包括腹部不會留下疤痕，術後疼痛大幅降低，可儘早下床，術後恢復速度快。此外，對於上腹部有嚴重沾黏的患者，自然孔不經由腹部傷口進行手術，是一個安全的手術途徑。

不過，林玉珊也提醒，此手術也有一些相對的禁忌症，如骨盆腔嚴重沾黏患者（膀胱、直腸沾黏、骨盆腔深部浸潤子宮內膜異位症等），以及沒有性經驗而在意處女膜完整性的女性。強調在健保手術下，部分耗材仍需自費，若有實支實付醫療保險，則可向保險公司申請給付。如有手術需求者，應先到婦產科門診諮詢專業意見，並討論評估後，再做出最適切決定。

林玉珊醫師說，利用陰道自然孔內視鏡手術就可進行子宮切除，同時也能觀察到卵巢及輸卵管是否有病灶。（記者陳建志翻攝）

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