台中慈濟醫院中醫師鄭群耀表示， 橋本氏甲狀腺炎好發於女性。（記者歐素美攝）

〔記者歐素美／台中報導〕橋本氏甲狀腺炎（Hashimoto’ s Thyroiditis），又稱為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，是常見的自身免疫性疾病，發病率約在3~4%，女性發病率明顯高於男性，台中慈濟醫院中醫師鄭群耀表示，該病早期症狀不明顯，很多患者透過體檢才發現，開始會出現眼凸、心悸等類似甲狀腺亢進等症狀，後期則併發疲勞、水腫、骨質疏鬆等甲狀腺功能減低症狀，目前西醫只能透過甲狀腺激素替代治療法，如終身口服左甲狀腺素鈉片，但中醫治療預後良好。

台中慈濟醫院中醫師鄭群耀表示，最近常有橋本氏甲狀腺炎患者求診，該病屬自身免疫性疾病，目前原因不明，可能因細菌、病毒感染或家族遺傳、精神壓力、特殊飲食、外界環境等因素，導致甲狀腺細胞凋亡，使正常甲狀腺組織發生變異，直至破壞甲狀腺濾泡，而使其具有抗原性；此外，患者遺傳免疫調控功能缺陷、自身穩定功能失調等，也可能引發機體免疫功能失調，繼而血清中產生大量TG - Ab 和 TPO - Ab抗體，最終導致甲狀腺萎縮，功能喪失。

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鄭群耀說，橋本氏甲狀腺炎的病程較長，多數患者早期多無症狀，後期因血清中的 TPO - Ab 及 TG - Ab抗體升高，才在體檢時發現，指診檢查時可發現患者甲狀腺稍腫大，質地硬韌略有彈性；超音波檢查則會發現甲狀腺彌漫性腫大。

橋本氏甲狀腺炎患者出現甲狀腺稍腫大。（記者歐素美攝）

橋本氏甲狀腺炎發病後，一開始會「促甲狀腺激素（TSH）」降低，呈現出類似「甲狀腺功能亢進」的症狀，如眼凸、心悸、手抖、狂冒汗、體重減輕等；中後期常伴發「甲狀腺功能減低」或「亞臨床甲狀腺機能低下症」，出現疲勞、水腫、骨質疏鬆、掉髮等。

鄭群耀指出，針對橋本氏甲狀腺炎，目前西醫的治療方法主要以甲狀腺激素替代治療法，如終身口服左甲狀腺素鈉片，或補充微量元素，如口服硒酵母片等；中醫治療則採用清瀉肝火、理氣舒鬱、化痰消癭等用藥，預後良好，短期通過口服中藥治療能降低血清中的 TG - Ab 和 TPO - Ab抗體，但提醒患者需半年內定期檢測相關指標，以防因體虛而復發。

鄭群耀說，勞逸相濟、保持心情開朗及注意飲食平衡等，是有效預防橋本氏甲狀腺炎反復的重要關鍵，相較於西藥，中藥可發揮對人體多重調節作用，既可以清熱解毒、祛除邪毒，又可以疏肝解鬱、扶助正氣，如使用柴胡、黃芩、夏枯草、白花蛇舌草等中藥，既可以抗感染，又可以調暢情志，使心情平和。

橋本氏甲狀腺炎患者經中醫治療後，甲狀腺腫大消失。（記者歐素美攝）

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