突發性耳聾的定義為，3天內連續三個音頻聽力下降超過30分貝；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕別輕忽耳鳴，即時治療才能挽救聽力！林口微笑親子耳鼻喉科診所醫師張弘分享，突發性耳聾約85-90%查不到原因，醫師提醒，發病後第1-2週接受類固醇治療，最有機會改善，若超過4週才治療，則效果大幅減低。

張弘在臉書粉專「耳鼻喉科 張弘醫師」及個人網站發文指出，門診一位50歲男性，突發性耳鳴合併聽不清楚持續3天，患者警覺立刻求診。經理學檢查雙側耳膜、耳道正常，音叉測試懷疑右耳感音性聽力障礙；純音聽力檢查確認是右耳聽力受損，經一週治療，耳鳴才完全消失，聽損完全恢復，從30分貝恢復為10分貝。

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張弘說，急性聽損造成的耳鳴要把握黃金治療期，此患者為突發性聽損，但未達突發性耳聾的嚴重度，聽力下降的前期就即早治療，才能完全康復。

張弘表示，「突發性耳聾」的定義為3天內連續三個音頻聽力下降超過30分貝，每年每10萬人中約5至20人發生，男女比例約為1比1，發生年齡多為40-55歲，小孩與老年人比例較少，其中耳鳴是最常見症狀。約85-90%查不到原因，10-15%查得到原因。

突發性耳聾可能原因

●感染：病毒（單純疱疹、腮腺炎、帶狀疱疹、鼻咽病毒、腸病毒、巨細胞病毒等）、腦膜炎、梅毒、萊姆氏症等。
●發炎：自體免疫疾病。
●創傷：顳骨骨折、噪音傷害、潛水壓力創傷、內淋巴瘻管。
●腫瘤：聽神經瘤、腦膜瘤、癌症轉移。
●耳毒性物質暴露：阿斯匹靈、白金類化療藥物、放射線治療。
●血液循環不良：血栓、地中海型貧血、冠狀動脈繞道手術。
●耳源性：內耳淋巴水腫、梅尼爾氏症等。
●基因性：GJB2基因、前庭導水管擴大等。

「發病後第1-2週接受類固醇治療，最有機會改善」，張弘解釋，若超過4週才治療，則效果大幅減低。標準治療使用是類固醇，口服或靜脈注射效果相近，輔助治療有血管擴張劑、利尿劑、高壓氧等。另外，糖尿病患者，因為施打類固醇容易導致高血糖，可以考慮耳內注射類固醇治療。

關於預後，年輕人預後較好；預後相對不好的有小孩、老人、合併眩暈、初期聽力下降多的患者。如單側突然發生的持續性耳鳴，請盡快找耳鼻喉科醫師評估，以免錯過突發性耳聾的黃金治療時機！

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