醫師指出，遠端橈骨骨折是常見的骨科損傷，女性患者的人數大約是男性患者2-3倍，大多數的年長患者是因跌倒時的反射動作，手撐地造成遠端橈骨骨折；情境照。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕跌倒手撐地，小心力量太大，導致「遠端橈骨骨折」。馬偕紀念醫院運動醫學骨科主治醫師林宗諭指出，遠端橈骨骨折是常見的骨科損傷，女性患者的人數大約是男性患者2-3倍，大多數的年長患者是因跌倒時的反射動作，手撐地造成遠端橈骨骨折。而正中神經損傷是遠端橈骨骨折時，最常見的神經損傷，如果手指有1-3指麻木者要注意。

林宗諭在臉書粉專「骨科生活 林宗諭醫師」及個人網站發文指出，「遠端橈骨骨折」是骨科門診中最常見的骨科損傷，幾乎是所有有設立骨科的醫院每天門急診都會遇到的症狀。遠端橈骨骨折佔所有成人骨折的症狀17.5%，是相當高的成人骨折病症。

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50歲以上女性 骨質疏鬆恐提高發生機率

他表示，病患中女性的人數大約是男性患者2-3倍，大多數的年長患者是因跌倒時的反射動作手撐地造成遠端橈骨骨折，其中50歲以上的女性長者因骨質疏鬆的關係，導致遠端橈骨骨折機率更高。另外，多數的年輕患者則是因為高能量撞擊造成遠端橈骨骨折，例如車禍、高處墜落。

遠端橈骨骨折手腕常見的症狀是腫脹變形，並伴隨著疼痛感及瘀青，且經常伴隨遠端橈尺關節或是三角纖維軟骨損傷，所幸這些傷害大多可以自癒，而正中神經損傷是遠端橈骨骨折時，最為常見的神經損傷，如果手指有1-3指麻木者要注意。另外，受傷較為嚴重者可能會肌腱卡進骨折裡斷裂，因此要評估手指能否正常伸直彎曲。

診斷與治療

林宗諭表示，通常拍攝X光片就可以做出診斷，如果X光片顯示正常，但高度懷疑有小骨折或骨裂時，可安排電腦斷層來檢查。至於治療方式，可以分為保守治療以及手術治療。

1.保守治療

●如果骨折位移不大、患側中風本來就無法活動時，手術風險高的患者可考慮用石膏或夾板固定。

●一般石膏或夾板固定4-6週後開始進行活動復健。

●因石膏固定時間較長，因此後續發生關節僵硬的情況比例較高。

2.手術治療

林宗諭指出，粉碎性骨折或是骨折位移較大、關節面裂開超過2公厘（mm），則建議用手術的方法將其復位。目前臨床上常用的是近年來發展出的互鎖式鋼板（locking plate），其螺絲的直徑很小，可以鎖很多支，且通常不需再手術取出，逐漸取代傳統的骨針固定及傳統不銹鋼鋼板。

林宗諭提醒，術後的復健也是相當重要，因為手腕是常活動的關節，主要訓練動作有：握拳、手腕的彎曲及旋轉，最後則是肌力鍛鍊，大多好好復健手腕完全恢復功能是沒有問題的。

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