65歲婦人輕忽上腹部疼痛，等到出現嚴重上吐下瀉掛急診，經檢查發現，膽囊腫瘤已經轉移淋巴、肝臟、腹膜；圖為情境照。（圖取自photoAC）

〔健康頻道／綜合報導〕65歲婦人偶有右上腹部疼痛，因不是常常發生，疼痛也還可忍受，未在意，近日出現嚴重上吐下瀉掛急診，電腦斷層一掃描，竟發現膽囊腫瘤，而且更不幸地是淋巴、肝臟、腹膜都已經轉移，家屬和病患震驚不敢置信。

女性罹膽囊癌風險 是男性3~4倍

禾馨民權健康管理診所院長林相宏在臉書粉專「胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所」發文指出，凡是腫瘤牽扯到 「肝、膽、胰臟」的往往都沒有什麼症狀，不容易早期診斷。所以想要預防膽囊癌，要從危險因子和症狀多加留意。危險因子包括：膽結石、膽囊瘜肉、家族史、抽菸、女性、肥胖及65歲以上者。

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膽囊慢性發炎、結石大 罹癌機率增

林相宏表示，80％膽囊癌的患者都有膽結石，不過膽結石是很常見的疾病，膽囊癌是罕見的疾病，只有小於1％膽結石演變成膽囊癌，所以並不是所有膽結石的患者都需要摘除膽囊。不過，結石如果造成膽囊慢性發炎或是很大（大於3公分），就會升高膽囊癌的機率。

此外，當膽囊瘜肉大於1公分，建議要預防性摘除膽囊；若有膽囊癌家族史，罹膽囊癌風險高出5倍；女性罹膽囊癌的風險是男性3~4倍。

患者罹患膽囊腫瘤，肝臟轉移。（圖取自胰臟醫師林相宏臉書粉專）

6大症狀要留意

林相宏指出，由於膽囊癌早期症狀並不明顯，大部分被誤以為「膽結石」或「慢性膽囊炎」治療，有以下症狀要多加留意。包括：食慾不振、噁心、持續右上腹痛、體重下降、黃疸、腹部腫塊。

定期接受檢查

林相宏也提醒，當有上述症狀時往往已經晚期，所以若有相關危險因子，建議要定期接受檢查。腹部超音波可以方便、快速評估膽囊結石、發炎狀況；內視鏡超音波則可針對膽囊和膽管、胰臟提供更好的診斷，尤其是膽囊慢性發炎（壁異常增厚）或是瘜肉樣病灶，可以提供更多手術前的評估。

醫師指出，膽囊癌早期症狀不明顯，當有食慾不振、噁心、持續右上腹痛、體重下降、黃疸、腹部腫塊要注意。（圖取自胰臟醫師林相宏臉書粉專）

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