港星吳耀漢逝世》曾天天洗腎 國健署：腎功能剩5成恐仍無症狀

香港資深影星吳耀漢演出《五福星》系列電影走紅，他於昨（9）日晚間離世，享壽83歲。（資料照）

〔健康頻道／綜合報導〕香港資深影星吳耀漢演出《五福星》系列電影走紅，昨日晚間離世，享壽83歲。吳耀漢生前受訪時曾透露有嚴重腎衰竭，腎功能只剩1成需每天洗腎。衛福部國健署指出，腎臟儲備能力強，即使功能只剩5成，多半仍缺乏明顯症狀。因此應定期抽血、驗尿，早期發現早期治療，才能預防慢性惡化。

腎臟不只過濾毒素 還有4大功效

國健署說明，腎臟是血液淨化器官，一般人有2顆長得像蠶豆的腎臟，每1個約有拳頭般大，位於後腰部的肋骨緣下面。每個腎臟由100萬個腎元組成，而每個腎元依序由腎絲球、近曲小管、亨利氏管及遠曲小管連結起來。集尿管則連結所有的遠曲小管開口，將尿液收集到輸尿管進入膀胱。

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國健署表示，食物中的蛋白質與體內代謝產生的廢物會進入血液中，再由腎臟負責過濾含氮廢物與過多液體。腎臟每天過濾液體約160-190公升，其中大部分皆回收體內，僅約1-2公升離開身體形成尿液。除了過濾血中毒素，腎臟還執行下列重要工作：

●釋放荷爾蒙（如腎素）幫忙調節血壓。

●調節電解質（如鈉、鉀、鈣等）平衡。

●釋放紅血球生成素（EPO）刺激骨髓製造紅血球。

●合成活性維他命D，幫忙維持骨骼鈣質和身體正常的化學平衡。

腎臟儲備能力強 2項目檢測腎功能

國健署表示，腎臟有很強的儲備能力，即使腎功能降到只剩50％，除了幾種明顯的腎病外，多半缺乏明顯的臨床症狀；若腎功能降到20％以下，健康可能會出現嚴重問題；降到10-15％以下時，若沒有洗腎或換腎通常都活不久。

國健署說明，最常檢驗腎功能的項目：

●血液尿素氮（BUN）：腎功能差其值會升高，正常血液每100c.c.中含7-20毫克的尿素，假如BUN超過20mg／dl表示腎臟功能可能欠佳，但身體脫水或心臟衰竭時BUN也會上升。

●血清肌酸酐（Creatinine）：由正常肌肉活動分解而來，正常腎臟會將它從血液中過濾和尿液一起排出體外，因此當腎臟功能變差，其值也會升高。正常值為每100c.c.血液中約0.6-1.2毫克，但每個醫院正常值可能稍有差異，且與個人肌肉質量有關，所以男性正常值會略高於女性。可收集24小時尿液測肌酸酐廓清率，男性正常為每分鐘97-137c.c.，女性為88-128c.c.。

4大因素 恐致腎衰竭

國健署表示，引起腎衰竭導致洗腎的主要原因是腎絲球腎炎，其次是糖尿病：

●糖尿病：若葡萄糖待在血中不分解，其作用也像毒素般，當未使用的葡萄糖傷害到腎元時，就叫糖尿病腎病變。

●高血壓：可能傷害腎臟中小血管，受傷的血管就不能從血中過濾毒素。

●腎絲球腎炎：損害腎元之過濾單位。許多病例的原因未明，但可能是遺傳性、感染或發炎誘發。此外，長期使用未經醫師處方的止痛藥、抗生素、利尿劑或減肥藥，甚至草藥或偏方都可能傷害腎臟。

●腎結石和遺傳性疾病：如多囊腎，隱性遺傳多囊腎可能在子宮內就已產生，成人型多囊腎則可能成人時才被偵測到。

注意腎病前兆 定期檢查

國健署指出，當腎臟由於疾病或受傷而不再維持足夠功能時，廢物和過多液體會在血液中堆積。最早前兆是血壓變高、尿液成鐵銹或棕色、尿液帶血、小便起泡（小心蛋白尿）、血清肌酸酐變高（女性大於1.2、男性大於1.4mg／dl）、腎絲球過濾率每分鐘小於60c.c.、頻尿（尤其夜間）、排尿困難或疼痛、眼瞼浮腫、臉或手腳水腫、背部肋骨緣下面疼痛。

國健署說明，當腎功能降到10％以下，有害廢物大量堆積，可能因高血壓導致頭痛、眼花，或皮膚較乾燥、手足麻木等週邊神經病變。因無法製造足夠紅血球生成素導致貧血，使臉色不佳、疲倦，也可能有心臟衰竭、肺水腫，或因代謝性酸中毒導致呼吸加快，甚至骨頭病變。

國健署強調，腎衰竭可由抽血和尿液檢查發現，且腎臟有很強的儲備能力，早期發現、早期治療對預防慢性腎病惡化很有幫助。此外，腎病患者應定期在腎臟專科醫師門診追蹤。

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