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健康網》走入山林「藥」注意 登高4撇步

2023/04/06 20:58

藥害救濟基金會提醒,若登山前沒有先服用預防性藥物,過程隨著海拔高度的增加,恐導致頭痛、頭暈、嘔吐等症狀逐漸加劇,因此敗興而歸;圖為情境照。(圖取自freepik)

〔健康頻道/綜合報導〕想進行自然旅遊或想挑戰高海拔地區旅遊的人,要注意高海拔疾病可能帶來的危險,藥害救濟基金會提醒,若登山前沒有先服用預防性藥物,過程隨著海拔高度的增加,恐會導致頭痛、頭暈、嘔吐等症狀逐漸加劇,因此敗興而歸。

藥害救濟基金會在臉書專頁「聰明用藥醫點通-藥害救濟基金會」與網頁表示,民眾在出發去登山前,要依個人健康狀況,做好行前醫療諮詢,及服用高海拔疾病預防藥物,留意早期症狀,減少發病的可能性及嚴重性,安心玩平安歸。

行前就醫諮詢

藥害救濟基金會指出,登山可強化心、肺功能,增進個人體力及耐力,但隨著高度增加,大氣壓力逐漸下降,吸入的氧氣也隨之變少,當身體無法適應低氧、低壓的環境時,可能引起急性高山症、高海拔腦水腫或高海拔肺水腫等高海拔疾病。尤其是本身患有慢性阻塞性肺疾、肺動脈高壓等情形屬於高風險族群,建議於行前4-6週,由醫師依其健康狀況,做專業風險評估或身體檢查,做好事前預防與開立備用藥品。

特殊族群 需告知病史及過敏史

藥害救濟基金會表示,高海拔疾病的預防或治療因目的不同而有所差異,常見用藥包含:acetazolamide、nifedipine、tadalafil、sildenafil、dexamethasone等。計畫出遊的民眾,尤其是本身有藥物過敏史或患有心血管疾病等特殊族群,就醫時應主動告知醫師病史及過敏史,遵醫囑指示用藥,相關用藥建議注意事項如下:

●Acetazolamide:為⼀種利尿劑,因化學結構類似磺胺類藥品,所以對磺胺類藥物過敏者以及蠶豆症者皆不能使⽤。此藥物通常登山前⼀⽇就開始服⽤,可預防急性⾼⼭症,並且加速⾝體適應⾼地環境。服藥後可能發生會出現多尿、噁心、嘔吐、倦怠、周邊感覺異常(如臉頰、嘴唇、手腳異樣感)等不良反應。

●Nifedipine:有心因性休克病史的病人不能使⽤此種藥物。臨床上,此藥常用於治療高血壓、狹心症,亦能預防曾有高海拔肺水腫病史的病人,再次發生⾼海拔肺⽔腫的機率。但需留意服用後可能有血壓下降、頭痛、心悸、熱潮紅及下肢水腫等不良反應。

●Tadalafil、Sildenafil:這兩種藥物是改善男性勃起功能障礙的藥物,也常⽤於預防⾼海拔肺⽔腫,但不可與預防及緩解心絞痛的硝酸鹽類藥品,或降血壓的甲型阻斷劑併用,以免出現嚴重的低血壓。此外,服用此藥常見的不良反應包括頭痛、暈眩、臉潮紅等。

●Dexamethasone:屬於類固醇類藥物,可用於預防急性⾼⼭症及⾼海拔腦⽔腫,但使用後無助於身體適應高地的環境。服用後可能有高血糖、高血壓和免疫抑制等不良反應。除非醫師指示,一般不建議連續服用超過7天,也不宜驟然停藥,避免症狀反彈發作。

上山後時時警覺緩慢爬升

藥害救濟基金會表示,除了用藥預防外,建議登山民眾飲食盡量以低脂為主,避免食用會產氣的食物及吸菸、飲酒等行為;慢慢提高上升的高度,讓身體適應高地環境,放慢速度,注意保暖,隨時注意自身及同行隊友的身體狀況,以降低高海拔疾病的發生風險。

留意高海拔疾病早期症狀

藥害救濟基金會指出,若登山時發生:頭痛伴隨頭暈、噁心、嘔吐或虛弱等1個以上症狀時,可能已患急性高山症;一旦發生步態不穩、意識變化或呼吸困難等症狀,病情或許已惡化為高海拔腦水腫或高海拔肺水腫,此時若沒有妥善治療及處理,則有致死的風險,登山民眾若有以上症狀宜及早下山。

藥害救濟基金會強調,高海拔地區的風景雖引人入勝,但也要考量自身體能,量力而為,並做好事前風險評估與預防性用藥。出發前建議進行醫療諮詢,若有預防用藥之需求,應聽從醫囑指示,切勿自行購買服用,尤其是本身有藥物過敏史或患有高海拔疾病病史、呼吸道疾病或心血管疾病等高風險族群要特別謹慎。如果於登山期間,出現任何疑似頭痛、頭暈、嘔吐等症狀,最重要的治療方式即為立即下山,必要時就醫治療。

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