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6旬婦結石超痛取石困難 超細軟式輸尿管鏡助通暢

2023/03/30 15:05

台中婦人飽受尿路結石困擾,邱鴻傑醫師藉由超細軟式輸尿管鏡,一舉解決尿路狹窄患者的腎結石問題。(記者陳建志攝)

〔記者陳建志/台中報導〕台中62歲婦人飽受尿路結石所苦,日前舊疾復發,高燒不退,更讓她直喊「跟生孩子一樣痛」,但因婦人先天性輸尿管狹窄,以往手術前得先置放導管,兩週後才能取石,因婦人希望儘快取石,醫療團隊評估後決定採用超細軟式輸尿管鏡,一舉夾出膀胱結石及腎臟結石,讓她直說:「輕鬆多了。」

亞大醫院泌尿科醫師邱鴻傑指出,患者本身屬於腎結石好發體質,每隔幾年就得到醫院安排手術取石,但根據之前手術經驗,由於輸尿管天生比較狹窄,一般輸尿管鏡總是無法直達病灶,往往得先置放雙J導管撐開輸尿管,靜置2週後才能動手術夾出石頭。

婦人此次比以前疼痛,檢查後發現,右側輸尿管及左側腎盂各有1顆1.5公分、1公分大的結石,已經出現腎臟發炎、多日高燒不退等症狀,醫療團隊先藉由經皮穿腎引流導管,抽出200多c.c.膿液,才稍稍舒緩疼痛感,但患者想到得再等2個星期才能取出結石,心情相當低落,希望還有其他方法。

醫療團隊評估後,決定採用超細軟式輸尿管鏡取石,過程中,將約1公尺長的細條狀軟鏡從尿道進入,經由膀胱、輸尿管一直到腎臟,將沿途發現的2顆結石,利用高功率鈥雷射擊碎粉塵化,再以吸出及自然排出方式完成碎石任務,術後結果讓患者十分滿意。

台中婦人結石疼痛(左),經由高功率鈥雷射擊碎結石(右)終於不再痛了。(記者陳建志翻攝)

邱鴻傑指出,治療結石方式包括:體外震波、經皮腎臟取石及軟式輸尿管鏡碎石等三種,均可針對疾病嚴重度提供最佳治療方式,其中以後者具有無傷口、成功率高、復原快等優點漸成主流,但不少患者仍因輸尿管過於狹窄,增添手術困難度,所幸採用新式器材後,除可提高成功率,也可縮短疼痛時間。

邱鴻傑提醒,微小腎結石多半不會造成疼痛,甚至即便腎臟充滿大顆結石也會無感,但如果出現腰痛、血尿、發燒畏寒或排尿有灼熱感等狀況,就得當心結石找上門,建議民眾平時要多補充水分及蔬菜,減少攝取高鹽、油炸及麻辣食品,也要減少高草酸食物如啤酒、茶、堅果等,若本身有家族結石病史,更應該注意身體警訊,早期預防早期治療。

台中婦人飽受尿結石困擾,檢查後發現膀胱及腎臟結石(紅圈處)。(記者陳建志翻攝)

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