風濕關節炎藥也能治禿頭 醫師：有「鬼剃頭」快來檢查

使用頭皮放大鏡檢查頭皮、頭髮密度、角質和毛囊狀況，可以讓醫師做進一步診斷。（奇美醫院提供）

〔記者王捷／台南報導〕小嫻梳頭時發現頭頂禿了一塊，奇美醫院皮膚科診察評估，確定診斷為「圓形禿」，也就是常聽到的「鬼剃頭」，有些民眾會誤解，這是壓力大造成，但這可能是一種自體免疫的落髮疾病，不正常活化的免疫細胞集中攻擊頭皮上的毛囊造成，近期發現，用來治療類風濕關節炎的小分子免疫標靶藥物（JAK inhibitor）有不錯療效。

奇美醫學中心皮膚科暨醫學美容中心主治醫師王羽安說明，圓形禿是一種非疤痕性的落髮，一個人終其一生有1.7%的機會得到此疾病，好發的年齡大約介於20至40歲之間，男性及女性的機會大致相同，但其實各年齡層都有可能發生。由於圓形禿病人通常不會有頭皮的不適，有時是由別人無意中看到或去理髮時才會發現。

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臨床上有許多會造成落髮的疾病，例如雄性禿、休止期落髮、梅毒感染、疤痕性落髮、生長期落髮等，皮膚專科醫師需要進行仔細的病史詢問，審視落髮的範圍，搭配皮膚放大鏡的使用，並視情況安排抽血檢驗或切片檢查。

治療上大多是為病灶內注射類固醇，若影響的頭皮面積超過50%，會選擇口服或靜脈注射的免疫抑制劑，通常會需要定期抽血監測副作用，外用治療包含類固醇、生髮藥水、免疫調節劑等，也都被證實有不同程度的療效。

目前較新的治療為口服小分子免疫標靶藥物（JAK inhibitor），原本是用在治療類風濕性關節炎的病人身上，卻意外發現對圓形禿也有不錯療效，且副作用相對傳統的免疫抑制劑少很多，是圓形禿治療的一大進展，只是健保尚未給付，需自費使用。

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