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健康網》膽結石越小顆越難處理 醫:膿液易逆流回肝臟

2023/03/22 15:24

陳榮堅建議,只要有膽結石,並有「痛」過一次的經驗,就可準備開刀。另外,若膽結石大於2公分,與膽囊癌就具有強烈相關,要多加留意;圖為情境照。(圖取自shutterstock)

〔健康頻道/綜合報導〕很多人常在體檢時發現膽結石,多數會覺得反正很小顆,沒關係以後再說。對此,敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅表示,膽結石無論大小顆都需要注意,對外科醫師來說,越小顆反而越害怕。因膽囊與膽管之間有一個括約肌,大顆膽結石掉不下去,會停留在膽裡,化膿較好處理;但膽結石若很小,掉下去後,很快會造成膽管發炎,屆時易有膿液逆流回肝臟的情況發生。

陳榮堅在臉書粉專「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」發文指出,直到現在各大醫學中心,都還可能會遇到,早上才因膽管結石、膽管炎跑急診,下午就發生菌血症或敗血症的病患。

小顆膽結石 易造成膽管發炎 

陳榮堅分享,曾遇過一名30歲的男子,經體檢檢查出有小顆膽結石,但病患當時選擇忽視。直到有次因發高燒及腹痛來急診,檢查後發現,他整個膽管擴張化膿發炎,已變成阻塞性黃疸。

陳榮堅表示,這時已不能靠微創手術來解決,而是要住院打抗生素,穩定1至2天後,再用胃鏡將石頭撈出來,觀察狀況穩定後,才能開膽囊的刀。此外,萬一使用胃鏡撈得不順,開完膽囊後,肚子裡還要放3到6週的膽管支架,變得很複雜。

膽結石大於2公分 恐是膽囊癌

有膽結石就要開刀嗎?對此,陳榮堅建議,只要體檢發現有膽結石,並有「痛」過一次的經驗,就可準備開刀。另外,若膽結石大於2公分,與膽囊癌就具有強烈相關,要多加留意。

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