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「大流行嬰兒潮」首遇RSV、流感疫情 醫:恐致急性細支氣管炎

2023/03/21 13:53

台灣這3年武肺疫情來出生的嬰幼兒「免疫債」不少,沒有經歷過很多病毒感染,去年秋冬開始也許是這些小孩第1次生病。示意圖。(圖取自shutterstock)

〔記者吳亮儀/台北報導〕武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)本土疫情逐漸趨緩,不過呼吸道融合病毒(RSV)、流行性感冒疫情在社區仍流竄;長庚醫院提醒,台灣這3年武肺疫情來出生的嬰幼兒「免疫債」不少,沒有經歷過很多病毒感染,去年秋冬開始也許是這些小孩第1次生病。

台北長庚兒童感染科醫師陳苡靜指出,我國在新冠肺炎大流行的這兩年裡,因為非藥物預防措施如戴口罩等嚴格執行,人們基本上很難得到以往在季節流行的呼吸道病毒感染,也連帶使這些病毒在社區的循環減少甚至消失。

但疫情趨於穩定、檢疫和防疫措施放鬆,疫情期間很少流行的呼吸道病毒如百花齊放般地重新開始流行,可是近兩年多來除了新冠病毒以外的病毒都相對缺乏傳播,意味著人類的群體免疫力低於正常水平,人們更容易感染病毒,也就是俗稱的「免疫債」,對於兒童來說尤其如此。

她指出,許多嬰幼兒是在大流行期間出生的,並沒有經歷過很多病毒感染,自去年秋冬開始,也許才是這些孩子們的第1次生病,難免造成家屬的擔憂及緊張。

陳苡靜指出,自去年入秋以來生病的小朋友們明顯變多,因為除了新冠病毒持續的在社區傳播外,季節性病毒也回來了,很多小孩因為得到呼吸道融合病毒感染而造成急性細支氣管炎,急性細支氣管炎好發於兩歲以下小朋友,被呼吸道融合病毒感染以後,病毒會在上呼吸道(鼻咽部)與下呼吸道(肺部)破壞呼吸道粘膜,產生大量的分泌物,造成小朋友鼻涕或呼吸道分泌物增多,以及下呼吸道的細支氣管阻塞。

孩子在生病期間除了發燒,也會有令人難受的鼻涕與咳嗽,嚴重則會合併呼吸窘迫以及缺氧。有危險因子的小小孩如早產、先天性心臟病、免疫缺損,甚至有可能變成嚴重缺氧而需要入住加護病房。細支氣管炎並沒有極有效的抗病毒藥可治療,一旦得病只能透過一般症狀治療藥物,蒸氣治療及拍痰等支持性療法幫助小朋友度過病程最不舒服的時期。

另一個讓家長頭疼的流行性感冒病毒也開始流行在小朋友及成人之間,雖然得病的患者大多數為感冒症狀為主的輕症,但針對小於5歲的幼兒、65歲以上老人、肥胖以及孕婦等特殊族群,流感仍有較高的機會引發重症。

秋冬該如何減少小孩一直反覆生病?陳苡靜說,勤洗手對於預防感染性疾病是非常簡單又有效的方法,許多疾病是通過接觸而傳播的,尤其是在兒童群聚的場所如學校、幼稚園,環境中往往會有不少生病的孩子所留下的病毒或細菌。

當孩子擦掉鼻涕,然後觸摸門把手、鉛筆或玩具時,他會留下許多細菌,而下一個碰觸這些物件的孩子可能會帶上這些細菌。透過勤洗手,可以降低兒童感染這些病原菌的機會。

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