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高產次自然產、慢性便秘、長期負重工作 4成女性有骨盆鬆弛脫垂

2023/03/20 14:19

國內4成以上婦女有骨盆鬆弛脫垂問題,吳銘斌醫師呼籲有症狀應及早就醫。(記者劉婉君攝)

〔記者劉婉君/台南報導〕根據衛生福利部統計,國內有4成女性曾有骨盆鬆弛脫垂問題,年齡大多在50歲至70歲之間,自然產2胎以上,終其一生發生脫垂的風險值為10至20%,生產次數愈高,風險也愈高。醫師呼籲,女性有漏尿、脫垂等問題,應及早就醫。

61歲林女士,已停經10年左右,曾以自然產方式生過3胎,6年前發現陰道有突出物,合併急尿、頻尿、尿失禁及排尿不乾淨等,有時咳嗽、打噴嚏、跳躍或跑步,也會出現漏尿現象,最近到奇美醫學中心求診,經婦產部婦女泌尿科主任吳銘斌診斷,確診為骨盆鬆弛脫垂(膀胱膨出、子宮脫垂、直腸膨出),尿動力學檢查結果也有應力性尿失禁問題,在接受達文西「恥骨韌帶懸吊術」治療後,擺脫漏尿、脫垂的生活。

吳銘斌表示,國內4成婦女有骨盆鬆弛脫垂問題,若計算發生尿失禁的比例在內,發生率達到20至50%,有1成須接受手術,但因國人較保守,易因羞於啟齒,等到影響生活才肯就醫治療。

吳銘斌指出,骨盆鬆弛脫垂主要為骨盆底器官(子宮、陰道、膀胱、直腸等)失去支撐而脫離正常生理位置,導致從陰道脫垂或突出,常伴有尿失禁、骨盆疼痛、背痛、性交疼痛的症狀。造成的原因如高產次自然產、長期負重工作、慢性便祕或曾有接受子宮全切除等。

在治療方面,有保守治療(骨盆底運動、陰道雷射、子宮托)及手術治療(傳統開腹、腹腔鏡、達文西)。吳銘斌建議,想再生育者或不適合手術者可採取保守治療,中重度者則需優先考慮手術治療。由於骨盆鬆弛脫垂的部位因人而異,須由專業醫師評估,達文西手術已被用在許多複雜性婦科手術上,如多發性或巨大子宮肌瘤、嚴重子宮內膜異位症、子宮內膜癌、多發性複雜骨盆脫垂等。

林女士獻花給奇美醫學中心婦女泌尿科主任吳銘斌及達文西團隊,感謝協助重拾生活品質。(記者劉婉君攝)

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