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4旬男上腹悶脹半年暴瘦10公斤 一查竟是胰臟癌已擴散無法手術

2023/03/19 14:35

醫師提醒,上腹不舒服不要以為只有胃病,也要小心胰臟問題;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(圖取自shutterstock)

〔健康頻道/綜合報導〕40歲男子本身不菸不酒、沒有慢性病、沒有家族史,但近半年,因上腹悶脹、消化差、排便異常就醫,經超音波、胃鏡檢查未發現大問題,但因體重持續下降再做檢查發現,胰臟腫瘤指數超標,斷層掃描也驚見胰臟已經有1顆8公分腫瘤,且已擴散到淋巴和血管,無法手術只能化學治療。

禾馨民權健康管理診所院長林相宏在臉書專頁「胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所」發文分享案例指出,該名男子近期常覺得上腹會悶脹、消化變得很差,排便也變的有點鬆軟,且糞便裡面會看到沒有消化的食物,因為吃飽容易脹氣,所以減少飯量,沒想到體重也跟著瘦10公斤。

經就醫抽血發現,血糖高但不到糖尿病階段,而做胃腸鏡發現就是胃食道逆流而已,腹部超音波也正常。這些症狀吃了相關的胃腸藥,只能說部分改善,沒有完全好,體重還是持續下降。不料過幾個月覺得不對勁,再抽胰臟腫瘤指數CA199有上升167U/ml(正常<37),進一步做斷層掃描,竟然發現,胰臟已經有1顆8公分腫瘤,且已擴散到淋巴和血管,無法手術只能化學治療,好在是一種黏液性胰臟癌,預後會比一般的胰臟腺癌會好很多。

40歲男子常上腹悶脹以為胃病,經檢查發現,胰臟腫瘤指數上升167U/ml,胰臟已經有1顆8公分腫瘤,且已擴散到淋巴和血管,無法手術只能化學治療。(圖取自林相宏臉書粉專)

血糖高、腹痛腹脹 要注意

林相宏表示,這個病例很多症狀暗示著胰臟的問題。像是血糖上升可能是胰臟癌早期的唯一症狀,尤其年紀越大得到糖尿病風險越高,或是家族沒有糖尿病,只有自己血糖上升,記得檢查胰臟。此外,腹脹症狀合併體重下降,雖然說早期胰臟癌7成是無症狀的,可是有症狀族群,3成是腹痛腹脹,1成是背痛。

內視鏡超音波 發現小型胰臟腫瘤利器

腹部超音波可以看清楚胰臟?林相宏解釋,雖然說最方便最常做,不過它不是個理想的胰臟篩檢工具,而且病灶越小、超音波準確度越低,要早期發現2公分以內胰臟癌,真是難上加難,整體準確度在50-90%不等。若想達到最高準確度,建議可搭配胰臟內視鏡超音波(EUS),針對小型胰臟腫瘤偵測度最高,可達到9成以上,優於磁振造影的8成和斷層掃描的7成,在疑似胰臟腫瘤病患,也可以提供最後的確定診斷以及切片。

林相宏提醒,有相關症狀民眾,建議檢查胃腸鏡時,連同胰臟內視鏡超音波一起舒眠麻醉做,才有機會早期診斷胰臟腫瘤,如果這個病患半年前有一起檢查胰臟,很高機會可做手術治療,預後和生活品質就大不相同。此外,也呼籲民眾,上腹不舒服不要以為只有胃病,也要小心胰臟問題。

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