魔女菅原癌逝》大腸瘜肉莫輕忽！ 醫：腫瘤長這位置恐較難治療

魔女菅原因大腸癌逝，享年59歲。（圖取自魔女菅原推特）

〔健康頻道／綜合報導〕有著「魔女菅原」稱號的日本女大胃王菅原初代，去年6月發現罹患大腸癌第4期並與病魔纏鬥，她的友人在推特發文透露菅原初代已離世，享年59歲。北投健康管理醫院副院長梁程超表示，雖然大腸癌早期無明顯症狀，但需當心的是直腸癌後續的治療較不易，若腫瘤發生在直腸肛門口7公分內，未來恐需安排肛門切除手術，並做永久性人工肛門，且即使經過完整治療，局部復發的機率也比結腸癌高。

依據國健署最新癌症登記資料顯示，109年大腸癌新診斷個案有1萬6829人，連續15年蟬聯癌症發生人數之首，其中男性發生率為女性的1.5倍，每年約有6千多人死於大腸癌。此外，據癌症篩檢資料顯示，大腸癌篩檢結果為陽性者，每2人就有1人有大腸瘜肉，每20人就有1人有大腸癌。

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腫瘤生長位置不同 症狀表現也不一樣

梁程超指出，大腸癌是國人好發率第一的癌症，而大腸癌是總稱涵蓋結腸癌、直腸癌、肛門癌。大腸癌在早期常常是沒有明顯不適症狀，隨著病情的進展，病灶不斷擴大成長，就可能會出現症狀，如像貧血、體重莫名減輕、排便習慣或糞便形狀改變、血便等症狀。

梁程超說明，大腸總長度約120-140公分，呈現ㄇ字型，由盲腸、結腸（可分升、橫、降、乙狀結腸）、直腸、肛門4個部分所組成屬下消化系統，症狀會因腫瘤的生長位置有不同的症狀表現。一般來說，可將大腸從中間分成兩側：

●右側大腸：腫瘤發生在此處屬近端大腸癌。範圍包括盲腸、升結腸。常見症狀表現，如腹部脹氣、腹痛、貧血、頭暈。

●左側大腸：腫瘤發生在此處屬遠端大腸癌。範圍包括降結腸、乙狀結腸、直腸。常見症狀表現，如排便習慣異常、血便或糞便帶黏液、大便變細、腸阻塞。

梁程超說明，大腸總長度約120-140公分，呈現ㄇ字型，由盲腸、結腸（可分升、橫、降、乙狀結腸）、直腸、肛門4個部分所組成屬下消化系統，症狀會因腫瘤的生長位置會有不一樣的症狀表現。（北投健康管理醫院提供）

直腸癌治療不易 恐需做永久性人工肛門

梁程超表示，大腸癌發生位置及機率大約為40％發生於近端結腸，60％發生在遠端結腸及直腸。發生症狀時，遠端大腸癌會較明顯，尤其是當若腫瘤發生在直腸處，因靠近肛門，症狀最能明顯感受，可能會有排便急迫感、裡急後重感、排便時會帶血或粘液、排便不完全感等。

不過，梁程超直言，需當心的是直腸癌後續的治療較不易，在臨床治療上，因直腸位於比較狹窄的骨盆腔，旁邊還有骨頭包覆，所以手術可用的空間較有侷限，還需考量到是否保留肛門。若直腸腫瘤位置在距離肛門口7公分內，就可能需安排肛門切除手術，並做永久性人工肛門，且直腸癌即使經過完整治療，局部復發的機率也比結腸癌高。

定期大腸健檢 防瘜肉演變腫瘤

梁程超提醒民眾，不論腫瘤發生在哪一側或是哪個位置，只要定期做糞便潛血、大腸鏡都有機會提早發現，因為大腸癌的發生，高達95％都是由瘜肉（主要為腺瘤性瘜肉）發展而來。大腸內視鏡可直接觀察大腸黏膜，若在檢查過程中發現有大腸瘜肉還可同時切除、或切片檢查，趁著瘜肉演變成腫瘤前切除，就能有效預防大腸癌。

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