醫師提醒，血壓與血糖控制不好，才是造成洗腎的元兇；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕有些人會怕降血壓藥和降血糖藥吃多了會洗腎，所以抗拒吃藥，新泰綜合醫院腎臟科主任陳佑丞在臉書專頁「陳佑丞醫師。腎臟專科・實用醫學筆記」表示，這是錯誤的觀念，當血壓與血糖控制不好，才是造成洗腎的元兇。

10種常見傷腎行為

●長期使用非類固醇消炎止痛藥（NSAID）：非類固醇消炎止痛藥造成腎衰竭，在臨床上非常常見，也極其容易忽略，特別是原本腎臟功能就不好的患者，絕對要避免使用，否則腎功能可能會快速惡化，甚至到要洗腎。若需使用止痛藥，建議可以用普拿疼取代（較不會傷腎）。

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陳佑丞提醒慢性腎友，在外面診所拿止痛藥時，記得告知醫師自己腎功能不好，請醫師避免開立這類的藥物。

●血糖控制不佳：台灣將近一半洗腎人口來自糖尿病。高血糖對全身都會造成影響，像是腦血管疾病、視網膜病變、青光眼、白內障、動脈粥狀硬化、周邊神經病變、傷口不易癒合等，對腎臟更是直接影響，造成蛋白尿、腎功能惡化。因此，平時務必把血糖控制好。定期監測血糖、按照醫師指示服藥、或打胰島素，這些都格外重要。

●血壓控制不佳：高血壓在台灣也是造成洗腎的一大元兇。高血壓對身體的危害也是全身性的，像是腦血管疾病、心肌梗塞、心臟衰竭、視力模糊等。高血壓對腎臟的傷害主要在腎臟的血管，長期控制不良的高血壓會導致腎絲球內壓力上升，影響腎絲球過濾率、增加蛋白質流失等。另外腎損傷本身也會讓血壓升高，兩者互為影響。

●吃太多加工食品：加工食品，例如罐頭食品、泡麵、香腸、火腿、熱狗、雞精、酸菜、泡菜等，除了磷酸鹽含量多，鈉離子含量也多，對腎臟都是不小的負擔。

●吃太鹹：吃太鹹對人體最直接的影響就是讓血壓升高，間接對腎臟造成傷害。另外腎臟損傷時，無法將體內多餘的鈉離子排出，易造成水腫、肺積水、高血壓、增加心臟負擔等，兩者互為影響。

●愛喝含糖飲料：目前台灣糖尿病發生有愈來愈年輕的趨勢，跟年輕人愛喝含糖飲料有關係。血糖控制好有助於減緩腎功能惡化。

陳佑丞建議用白開水取代含糖飲料。若真要喝飲料，建議選擇低脂、低熱量、少糖或無糖者，且偶一為之。

●不愛喝水：足量飲水對於腎臟健康是極其重要的。人體在缺水的情況下，腎臟灌流不足會造成急性腎損傷。另外，喝水也可以減少腎結石、泌尿道感染的發生率。特別是天氣炎熱或劇烈運動時，更要增加飲水量，否則此時容易造成急性腎損傷。

●抽菸：抽菸會活化交感神經、使血壓升高，破壞血管內皮細胞，造成血管收縮，使腎微血管硬化、腎絲球壞死。抽菸也會導致蛋白尿、腎功能惡化。香菸含鎘與鉛，會堆積於腎臟，造成傷害。

●肥胖：肥胖者血壓、血糖、血脂都會上升，間接影響到腎功能。

●暴露於顯影劑（放射性檢查用）：某些放射性檢查會用到顯影劑，例如電腦斷層檢查。對於腎功能正常者可能影響不大，但若原本腎功能就不好的人，應盡量避免使用，以免造成「顯影劑腎病變」。

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