醫師表示，耳黴菌病常見的病原菌為念珠菌和黑麴黴菌，黴菌滋生不僅會產生搔癢感，嚴重時還可能影響聽力，應認真點藥水並定期回診，才能徹底殺死黴菌；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕有對夫妻經常鬥嘴，太太會罵「先生腦袋瓜長霉，常常健忘、漏東漏西、做錯事情。」這次先生因耳朵癢、耳朵痛就診。張益豪耳鼻喉專科診所醫師張益豪表示，先生長霉的不是腦袋，而是耳朵。耳黴菌病常見的病原菌為念珠菌和黑麴黴菌，黴菌滋生不僅會產生搔癢感，嚴重時還可能影響聽力，應認真點藥水並定期回診，才能徹底殺死黴菌。

張益豪在臉書粉專「張益豪醫師ｉ感官醫師 x 醫學育兒 x 長高發育 x 營養與免疫」發文表示，黴菌性外耳道炎屬常見的耳部感染，正常人外耳道處於略偏酸性的環境，當耳內進水或不當用藥，就可能改變外耳道酸鹼值，有利於黴菌孳生。若有全身性慢性疾病（如糖尿病），或長時間使用免疫抑制劑或類固醇、不當使用抗生素，也會增加黴菌感染機會。

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張益豪指出，黴菌在外耳道滋生不僅會出現搔癢感，若大片地蓋住耳膜與外耳道，患者會出現發悶的感覺，嚴重時更可能影響聽力，而耳黴菌病常見的病原菌有2種：

●念珠菌：感染初期以滲出分泌物為主，後期會在發炎部位出現肉芽組織，外耳道皮膚出現潮紅糜爛，表面覆蓋白色或奶油狀沉積物。

●黑麴黴菌：一般不侵犯骨質，也不破壞組織，僅在外耳道形成黃褐至黑色的菌絲團塊。

耳黴菌病治療 耐心配合才能根治

張益豪、陳亮宇耳鼻喉診所醫師陳亮宇在個人網站發文指出，耳黴菌病常見症狀包括耳朵脹痛、癢、阻塞感、潮濕、聽力受損、耳鳴，甚至眩暈。治療方式以耳鼻喉科的局部治療為主，清除外耳道內的分泌物、保持外耳道乾燥，搭配局部使用抗黴菌藥物治療。一般需數週才能根治，患者一定要耐心配合。

張益豪、陳亮宇指出，正常的耳垢大多容易清除，但耳黴菌病的耳垢會與外耳道緊密結合，若想移除必須先找到其邊緣，用鑷子夾緊再整片撕下來；若耳垢黏貼在耳膜上，必須先用藥水軟化，再用吸引管慢慢將它吸出來，以免傷到耳膜。

張益豪、陳亮宇表示，耳垢清除後，病患耳朵的悶塞感會立刻消除，聽力也瞬間恢復正常，不過這只是治療開端而已，由於黴菌會深入耳道皮膚的表皮層，若沒有徹底殺死黴菌容易死灰復燃，因此一定要每天認真點藥水。

張益豪、陳亮宇強調，耳黴菌治療除了認真點藥外，也應定期回診，一方面檢視治療效果，另一方面則是清除後續生成的耳垢和脫屑。當黴菌感染獲得控制，患者還要注意日常生活中的細節，例如盡量保持耳道乾爽、避免和家人共用耳扒子、不要在理髮店挖耳屎等，以免舊疾復發或將黴菌傳染給別人。

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