醫師提醒，含糖飲料是腎臟惡化加重因子，在台灣有46％左右洗腎者，是因糖尿病產生的併發症導致腎臟功能損壞，是洗腎第1名主因；情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕1名男大生在高中時罹患輕微的腎絲球腎炎，原本就醫服藥控制良好，但大學因到外地就學，4年期間不僅沒回診還常喝含糖飲料，導致體重狂飆20公斤，造成痛風、中度脂肪肝，甚至腎臟功能急速惡化差點洗腎。醫師提醒，含糖飲料是腎臟惡化加重因子，在台灣有46％左右洗腎者，是因糖尿病產生的併發症導致腎臟功能損壞，是洗腎第1名主因。

洪永祥診所院長洪永祥在臉書專頁「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文分享案例指出，該名男大生在高中時只有非常輕微的腎絲球腎炎，該名男大生在高中時只是一點點的蛋白尿，切片結果是輕微的腎絲球腎炎，經門診控制良好，但到台南就讀大學4年都未再回診，近期一次回診發現，蛋白尿變得非常嚴重外，人腫了一圈，且腎絲球過濾率從以前的90分，急速下降剩下28分，已是慢性腎衰竭第4期，若到第5期就要洗腎。

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洪永祥進一步說，患者在4年大學期間都有服用腎病藥物，之所以會腎功能急速惡化，是因為在這4年期間，每週喝4-5杯含糖飲料，4年來除了體重大增20公斤，也有痛風、中度脂肪肝等問題。由於含糖飲料、高油高鹽是腎功能惡化的重要因子，因此要求患者戒掉含糖飲料，2個月內患者的腎功能就進步至60分。

糖尿病損壞腎功能 洗腎主因第一名

洪永祥強調，以前一講到有人洗腎或腎臟不好，就會聯想到是吃太鹹，其實嚴格來說高油、高鹽、高糖都是危險，且傷腎的食物，因為吃太鹹易導致高血壓，而高血壓的確是造成洗腎的常見原因，但吃太鹹已經退居第2，在台灣目前最傷腎的飲食是吃太甜。在台灣有46％左右洗腎者，是因糖尿病產生的併發症，導致腎臟功能損壞，是洗腎第1名主因。

洪永祥表示，大家真的要非常小心吃太甜逐漸成為破壞台灣年輕人腎臟的主要原因，根據國家衛生研究院所做的「2018年腎病年報」，透析的好發年紀雖然大部分還是65歲，但是有一個非常需要警惕的現象是，過去在40歲以下的透析患者，大部分是因為腎絲球腎炎，但現在已經有超過3成以上的人是因為糖尿病。

另，糖尿病也逐漸年輕化，據「台灣第2型糖尿病年鑑」中，糖尿病的人數增加2.6倍，而除了高齡化的影響之外，其實更重要的在20歲以下的罹病比例也大幅增加，已經從9.65％增加到13.94％，幾乎成長了快1倍。這跟年輕人喜歡喝飲料的文化絕對脫離不了關係。此外，果糖是依賴肝臟代謝的，在代謝的過程中會轉換成三酸甘油脂而變成脂肪，不只肝臟堆積成脂肪肝更是導致代謝症候群也就是糖尿病前期的最大元兇。

含糖飲1週別超過3杯

許多人質疑若是一個健康的人一週喝幾杯就會傷腎？洪永祥坦言，國內的學者大部分是建議1週不要超過3杯飲料，若超過這個數目在年輕的時候可能只會覺得自己水腫或胖胖的，但過了30歲腎功能會比一般人衰退來的快，40歲就可能是成為洗腎患者的候選人。喝飲料喝10年，痛風、糖尿病、腎臟透析的比例就大增。

優先選減脂又低卡飲料

若真的想喝飲料怎麼辦？洪永祥提醒，腎臟病患最好完全不要喝飲料，但若是腎臟健康的年輕人真的要喝飲料，建議可選擇減脂又低熱量的飲料，比如可優先選擇低脂鮮奶、無糖豆漿、無糖茶、氣泡水、低卡能量飲、黑咖啡、無糖杏仁飲等飲品。

洪永祥更說，在熱量計算上則是每100ml<60卡的較為適合，總攝取量200大卡左右為佳。其次則是看重「營養素比例」，含有蛋白質及膳食纖維的為佳，尤其有膳食纖維可以延緩血糖上升、調整生理機能。

另，若要加奶可選擇低脂鮮奶或堅果奶、杏仁奶、豆漿。避免掉像是奶蓋、奶精（反式脂肪）、煉乳（糖份高）。若是要添加口感豐富的添加料，可考慮比較低熱量的，像是蜂蜜、仙草、愛玉、奇亞籽、寒天晶球。儘量避免掉高熱量的珍珠、粉圓、芋圓、地瓜圓等。

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