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輕忽耳悶、嗅覺變差、頸部長腫塊 一查鼻咽癌第4期

2023/03/07 17:37

江先生鼻咽癌轉移到頸部淋巴,左側頸部長出6公分大的腫塊。(記者蔡淑媛翻攝)

〔記者蔡淑媛/台中報導〕在超商工作的50歲江先生常日夜顛倒或超時加班,出現耳悶、嗅覺變差、頸部出現腫塊都未在意,拖到腫塊大到如乒乓球大才就醫,才發現罹患鼻咽癌第4期,已經轉移到雙側頸部淋巴結,聽到消息如晴天霹靂,自覺不菸不酒竟罹癌,後來接受放化療2個月,鼻咽及頸部腫瘤都看不見,治療1年多來恢復良好、未復發。

林新醫院放射腫瘤科主任李芃逸指出,鼻咽癌是亞洲人特有的癌症,台灣一年約新增1500名患者、600多人因此死亡,成因至今不明,有家族史、人類疱疹病毒第四型(又稱EB病毒)感染者為高危險群,好發於50、60歲,男性罹病及死亡率是女性的3、4倍。

李芃逸表示,鼻咽癌容易轉移到頸部淋辟,早期症狀以頸部腫塊最常見,而且通常不會疼痛,另外也會出現流鼻血或是鼻涕、痰中帶有血絲;耳鳴、聽力減退、耳朵有閉塞感,由於許多鼻咽癌患者沒有菸、酒、檳榔的習慣,覺得不會罹癌而掉以輕心,等到頸部腫塊變多、變大才就醫,大多是中晚期,恐延誤診斷的黃金期,提醒民眾注意。

江先生鼻咽癌轉移到頸部淋巴的6公分腫瘤(圖左紅圈處)經放化療成功縮小到看不到。(記者蔡淑媛翻攝)

李芃逸說,江先生沒有家族史,檢測EB病毒陽性,懷疑可能在超商長期日夜輪班、超時工作,免疫力不好而造成病變,後來勇敢接受放化療,治療過程中僅輕微副作用,即使第4期依然有長期控制的機會,治療後也重回超商工作,但作息調整正常。

李芃逸表示,鼻咽癌治療以放療法為主,有機會達到完全根治,有9成的5年存活率,第2期以上,則需要同時搭配化療,存活率8成,第3、4期則為5、6成,治療過程中會經歷口乾、味覺改變等副作用,但整個療程約1至2個月結束後可望恢復。

李芃逸醫師指江先生2公分大鼻咽癌腫瘤(圖左紅圈處)經放化療成功縮小到看不到。(記者蔡淑媛翻攝)

李芃逸醫師指患者發現頸部腫瘤長到乒乓球大才就醫已經鼻咽癌第4期;情境照,圖中人物與本文無關。(記者蔡淑媛攝)

李芃逸醫師指鼻咽癌早期症狀,常見頸部腫塊,且通常不會疼痛,患者容易輕忽。情境照,圖中人物與本文無關。(記者蔡淑媛攝)

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