對抗肝癌醫師提6大治療選擇 即使晚期平均存活時間也可超過2年

標靶藥物治療前（左圖）、經標靶藥物治療後（右圖），腫瘤達到良好控制。（安南醫院提供）

〔記者吳俊鋒／台南報導〕83歲的林姓老翁因腹痛送至安南醫院急診，被發現有末期肝腫瘤與血管侵犯，由於年紀大，加上多重內科疾病，採取標靶藥物治療，18個月後，胎兒蛋白腫瘤指數恢復正常，肝癌已達到良好控制；該院消化內科醫師郭立夫提到6大肝癌療法，即使晚期，平均存活時間也可超過2年，甚至有康復的機會。

郭立夫指出，根據研究統計，慢性B型肝炎與C型肝炎在現今醫療技術下，已獲良好控制、治療，但肝癌與肝內膽管癌，仍為現行癌症發生率前5名，其中又以俗稱肝癌的肝細胞癌為大宗。

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郭立夫表示，依照病人的體力、腫瘤大小、位置、腫瘤數目、擴散範圍等，提供不同的治療選擇，即使嚴重到晚期肝癌，仍有多元化療法可考慮。

郭立夫說，早期肝癌仍以根除性治療為原則，包含肝葉切除手術與肝臟移植手術、射頻燒灼治療（Radiofrequency Ablation Therapy，俗稱電燒）、肝臟動脈血管栓塞、標靶藥物、免疫藥物、放射治療等。

早期肝癌且肝功能良好的病人，治療存活率高且復發率低，肝葉切除手術是主要的治療選擇；若肝功能不佳，則可考慮肝臟移植手術。

如果評估身體不宜接受切除手術，且腫瘤數目為3顆以內、每顆小於5公分，便建議採取射頻燒灼治療，經由超音波導引，透過細針穿刺將電流轉化成熱能，把腫瘤細胞組織凝固壞死，達到腫瘤死亡之目的。

若腫瘤過於龐大，則可使用肝臟動脈血管栓塞治療，由於肝癌為透過肝臟動脈供應腫瘤營養，栓塞肝臟動脈的血管可阻止供應養分，使腫瘤自然凋亡。

標靶藥物治療通常適用於晚期肝癌、肝功能正常但腫瘤已侵犯到門靜脈，或是已有肝外轉移的患者，但需注意是否有高血壓、腹瀉與手足症候群（手腳皮膚易脫皮）等副作用。

免疫藥物治療是透過活化及增強患者免疫系統來攻擊癌細胞，進而提升存活率，但可能造成肝炎、肺炎等其他器官功能異常的副作用，雖然副作用發生比率不高，仍須注意治療後的身體變化。

放射治療則有光子刀、電腦刀、質子刀、釔90放射線等治療，透過高單位能量輻射線照射腫瘤部位，以達到治療效果。

郭立夫強調，肝癌仍是早期發現、早期治療效果最好，他以過去晚期肝癌患者為例，因治療選擇不多，平均存活時間通常不到半年；但隨著治療方式逐漸多元，晚期肝癌已不必恐懼，平均存活時間拉長至超過2年。

郭立夫呼籲，即使是晚期肝癌的患者，也不要放棄希望，只要配合治療，同樣有改善與康復的機會。

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