奇美醫學中心泌尿外科與營養科合作，針對「睪固酮低下症候群」整合診治。（記者吳俊鋒攝）

〔記者吳俊鋒／台南報導〕熟齡的陳男因勃起沒有以前堅挺，影響「炒飯」品質，妻子懷疑在外面偷吃，甚至包養「小三」，導致家裡的房事不振，被帶去奇美醫學中心就診、檢查後，才知道他是睪固酮低下的症狀，經飲食改善後，吃出雄風，也洗刷「冤屈」。

奇美泌尿外科主治醫師謝昆霖表示，「睪固酮低下症後群」也就是俗稱的「男性更年期」，根據研究，盛行率約5至20%，隨著衛教資訊流通，有時當妻子或女友的，比另一半更關心，常陪著就診，尋求改善之道。

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謝昆霖建議，可透過美國聖路易大學老化男人睪固酮低下問卷（Androgen Deficiency in Aging Male, ADAM）自我檢測，會彙整出現的相關狀況進行研判，但只要覺得性慾（性衝動）降低或勃起功能較不堅挺，就應到泌尿科抽血做確定診斷。

謝昆霖提到，目前針對睪固酮低下，主要仍以藥物為主，包含注射型針劑、凝膠（經皮吸收或鼻黏膜吸收）等，多數經過幾個月療程後，病人就會自覺症狀改善。

由於生活型態對提升睪固酮也很重要，謝昆霖提醒這類病人，需要加強運動、充足睡眠、控制三高且減肥減脂，另外，泌尿外科更結合營養科門診，提供個人的飲食建議。

謝昆霖今年開始與營養科合作，將適合的男性更年期病人，轉介至營養科門診，做相關衛教，針對不同的身體條件，給予睪固酮提升的專業意見，例如怎麼適量地補充鋅的成分，讓同時有三高、肥胖的共病者，做整合型個人化的飲食建議，吃出雄風。

營養科營養師朱恩琪說，國人有「以形補形」的食療觀念，並非全都如此，像雞睪丸常是想要增加睪固酮濃度者的選擇，但每100克所含的膽固醇相當高，達578毫克，大部分由蛋白質與脂肪所組成，有助於增加睪固酮濃度的鋅、精胺酸等卻不多，心理安慰層面較大。

朱恩琪指出，雞睪丸過量攝取，甚至會造成血脂肪增加，反而不利於睪固酮提升，她建議，對於非嚴重男性性腺功能減退症的病人，改善生活方式，如避免睡眠不足、適當的運動鍛煉、肥胖病人的減重，以及控制與肥胖有關的疾病（糖尿病和高血壓）等，都考慮使用補充劑或中藥更為重要。

之後，若睪固酮濃度和相關指標（黃體化激素、濾泡刺激素）沒有恢復正常，可以補充鋅、精胺酸；維生素D缺乏症者可以補充維生素D，這些營養素由食物補充，有助於睪固酮濃度上升，也可搭配藥物治療提高睪固酮濃度；但嚴重男性性腺功能減退症，仍須遵醫囑使用藥物製劑治療。

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