52歲患者李女手指關節變形與骨刺生成情形。（圖：成大醫院提供）

〔記者王俊忠／台南報導〕52歲李女士是位家庭主婦，雙手遠端指關節疼痛數年且變形，疼痛感高達滿分10分，長期吃止痛藥仍無法控制，每天得忍受腫脹痛感、手指靈活度下降。李女到成大醫院介入性醫療中心就診，抽血、影像檢查診斷為「手指退化性關節炎」。醫師與患者討論後做手部「動脈灌注微血管清除術」，術後明顯改善疼痛，手指活動度與生活品質也顯著提升。

動脈灌注微血管清除術的止痛技術，是在X光透視、動脈血管攝影下，使用微導管經由手部血管給予手部溫和的栓塞藥物治療，降低疼痛神經的刺激及減緩局部的發炎反應。成醫影像醫學部主治醫師王博指出，此項治療主要適用於持續3個月以上、疼痛指數5分以上劇烈疼痛的手指或手腕退化性關節炎。

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王博表示，手指退化性關節炎的治療，一般為口服止痛藥、非類固醇消炎藥、局部塗抹藥膏等藥物控制疼痛及發炎腫脹。有近期研究發現，慢性關節炎的疼痛與異常新生微血管密切相關，這些異常新生微血管會帶來發炎細胞及造成疼痛相關的神經生成，產生關節腫脹及慢性疼痛；由日本奧野（Yuji Okuno）醫師創立針對慢性長期發炎部位的治療技術「動脈灌注微血管清除術」，也成為新的治療選擇。

成大醫院影像醫學部主治醫師王博指動脈灌注微血管清除術，主要適用於持續3個月以上、疼痛指數5分以上劇烈疼痛的手指或手腕退化性關節炎。（記者王俊忠攝）

王博說，動脈灌注微血管清除術，沒有肌肉骨骼缺血壞死、肢體無力、感覺麻痺等嚴重副作用，較常見副作用為治療部位的暫時性變色及手腕穿刺處的皮下瘀血，多在1個月內會改善消失。此項治療需經由骨科、風濕免疫科及影像醫學科等專業醫師評估才可執行，主要效果為止痛，目前台灣已有相關醫學文獻發表。

王醫師提醒，但此項治療無法反轉已退化的關節耗損及骨性變化，平常應注意手部關節的保養與適當休息，勝於過度耗損後的處理及治療。尤其50歲以上的女性因女性荷爾蒙減少，缺少保護關節的因子，若加上長期從事重複性的手部工作，易造成手指手腕退化性關節炎，像美髮業、老師或家庭主婦等都是好發族群；嚴重者，甚至會連洗頭髮、滑手機、鍵盤打字、擰毛巾、開瓶蓋等日常動作都無法順利完成，平日保養相當重要。

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