衛福部新營醫院小兒科醫師張經旼說明「嬰兒肥厚性幽門狹窄」。（醫院提供）

〔記者楊金城／台南報導〕1名男嬰在滿月後，一喝完奶就吐，有時還像「噴泉狀」的嘔吐，吐奶情況越來嚴重，男嬰的媽媽發現小孩的尿液明顯減少，活動力也變差，在衛福部新營醫院就醫診斷是「嬰兒肥厚性幽門狹窄」，在手術後，男嬰不再吐奶，出院回家又能開心地大口喝奶了。

小兒科醫師張經旼說，「幽門」是胃通往十二指腸的關口，肥厚性幽門狹窄是指因為幽門的肌肉層發生肥厚現象（病發原因不明）使得幽門管腔相對狹窄，加上幽門肌肉無法放鬆，造成胃裡的奶水堆積無法順利進入十二指腸，因而引起嘔吐。

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新營醫院指出，文獻指出在台灣的「嬰兒肥厚性幽門狹窄」發生率約每2500名出生嬰兒有1位會發生，男嬰發生率約為女嬰的4到6倍，尤其是第1胎，通常發生在足月兒，父母如曾罹患此病，小孩罹病的機率也較高。

張經旼說明，典型的症狀是出生後半個月內喝奶後都算正常，直到出生2~3星期後，幽門的肌肉層開始肥厚，管腔狹窄漸漸嚴重，吐奶症狀才日漸明顯，至4~6週時幽門管腔幾乎完全阻塞，吐的情形更嚴重，有時還會像噴泉般的嘔吐。

張經旼解釋，因奶水尚未進入到有膽汁參與消化的十二指腸，病童的嘔吐物多不帶有綠色的膽汁，若頻繁嘔吐導致胃和食道黏膜受損，嘔吐物甚至可能會有血絲，但寶寶吐完後還是因餓很想吃，且因嘔吐持續，身體水分、電解質流失，也易造成代謝性鹼中毒。家長如發現寶寶有這些症狀就儘快就醫。

張經旼表示，寶寶罹患肥厚性幽門狹窄，父母不必太擔心，在「幽門肌切開術」術後可恢復正常喝奶。

而引起嬰兒吐奶的原因很多，從拍嗝不良、脹氣、胃食道逆流、腸胃炎到嚴重的疾病如敗血症、腸道阻塞、腦部及代謝性疾病等，如果嬰兒嘔吐症狀嚴重、尿液減少、活力下降，家長一定要帶寶寶就醫診療。

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