健保署長石崇良表示，健保部分負擔新制，原本免部分負擔者維持現狀，同時為避免形成就醫障礙，身心障礙、中低收入戶的門診藥品部分負擔也不調整。（記者方賓照攝）

〔記者林惠琴／台北報導〕健保部分負擔新制第一階段門診藥品、急診最快4月上路，健保署長石崇良接受本報專訪時表示，原本免部分負擔者維持現狀，同時為避免形成就醫障礙，身心障礙、中低收入戶共134萬人的門診藥品部分負擔也不調整，即不論到任何醫療院所層級，維持現行一般藥費100元以下、慢箋一律免收部分負擔，藥費收取最高以200元為限。

現行重大傷病、山地離島或低收入戶等為免部分負擔對象，新制上路仍將維持現狀。

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至於其他弱勢，健保署原先規劃，中低收入戶、領有身心障礙證明且經濟困難者，可向健保署申請補助，包含經轉診的門診藥品、檢驗檢查部分負擔，以及門診基本部分負擔，預估影響80萬人。

身心障礙、中低收入戶 不調整

不過，石崇良上任後，調整作法，身心障礙、中低收入戶的部分負擔直接不調整，現在怎麼收、未來就怎麼收，其中，身心障礙約92萬人，主要考量並非所有醫療院所都有無障礙環境，尤其基層院所普及性仍有成長空間，要這些民眾改變就醫習慣，恐造成不便；中低收入戶約42萬人，雖然多收一點點錢，卻可能出於經濟障礙影響其求診意願，反而小病養成大病或因病而貧、因貧而病，都不是健保初衷，已進行系統調整，對此身份別維持原本收費。

對於未符資格認定，但實際有經濟困難的近貧戶，石崇良坦言很難清楚定義，因此有兩項對策，一項就是不論新舊制，基層院所部分負擔收費方式都與現狀相同，且就一般疾病來說，盡量讓醫院可開的藥，診所也開得出來，保持就醫暢通，另一項則是萬一真的需要到大醫院求診，也設有收費上限，或可經由健保愛心專戶逐案認定獲得協助，保障就醫權。

在急診方面，由於新制調降到較嚴重一、二級患者到區域醫院、醫學中心的部分負擔，若維持原狀，反而負擔較高，因此這兩類對象的急診部分負擔跟著新規定走。

另外，醫界關注因為疫情而暫停的醫學中心、區域醫院門診減量政策是否重啟？石崇良認為，不要一下子太多政策改變，讓人民無所適從，且各層級醫院求診者特性不同，將先以推行部分負擔為主，讓民眾有選擇的權利，且引導往基層院所就醫，再依結果評估有無需要加上其他措施。

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