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90歲嬤膝關節退化 置換人工膝關節已能拿掉助行器

2023/02/21 09:47

台北慈濟醫院骨科主任洪碩穗說明人工膝關節作用。(台北慈濟醫院提供)

〔記者翁聿煌/新北報導〕90歲陳阿嬤因左腳膝蓋長期疼痛,沒辦法走超過10分鐘的路,由家屬陪同至台北慈濟醫院就診,經骨科醫師會診後發現左腳軟骨磨損嚴重且因受力不均造成O型腿現象,甚至有嚴重脊椎側彎、骨盆傾斜,考量阿嬤為高齡患者,手術風險較高,醫師先予以玻尿酸舒緩疼痛,並教導膝關節復健,但因其關節磨損嚴重,疼痛無法改善,最終接受「人工全膝關節置換手術」,術後恢復狀況良好,現已無需用助行器輔助行走。

台北慈濟醫院骨科主任洪碩穗表示,退化性膝關節炎不但長期影響台灣將近1/5人口的生活品質,也是造成老年人行動困難的5大原因之一,好發族群則為體重過重者或長期進行粗重工作者,平均接受治療的年齡為60至70歲,且女性發生率是男性的3倍。

洪碩穗說,由於人工膝關節大多維持10至15年就可能因種種原因而須接受再一次的置換,最好能一輩子只進行一次手術,所以通常會仔細評估病人的關節症狀有沒有影響其生活品質,再決定是否要接受手術。

雖然建議不要讓病人太年輕就接受關節置換手術,但隨年紀增長,手術的風險也會相對提升,因此對於高齡的病人,在術前的心肺功能及麻醉方面皆需要更審慎的評估。

他指出,陳阿嬤還患有骨質疏鬆,所以手術過程中須格外小心,以免因施力不當造成骨折,術後阿嬤每天搭配復健運動,很快地在術後第3天就能出院,幾週期後已能行走自如了。

洪碩穗提醒,民眾為避免年老時關節的退化,平時可以多活動腿部肌肉與關節,加上大腿肌力的訓練,維持膝關節的穩定及柔軟度,骨質疏鬆也是年長者需要留意的症狀,平時可以透過攝取高鈣與優質蛋白、適度曬太陽、負荷運動、補充維他命D3,增加骨質密度,若關節有不適,也應盡早就醫,尋求專業診斷。

左腳軟骨磨損嚴重且因受力不均造成O型腿現象,甚至有嚴重脊椎側彎、骨盆傾斜。(台北慈濟醫院提供)

阿嬤最終接受「人工全膝關節置換手術」,術後恢復狀況良好,現已無需用助行器輔助行走。(台北慈濟醫院提供)

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