OL緊張壓力大反覆偏頭痛到吐 中醫藥針灸揮別止痛藥

台南市立醫院中醫師鍾奕璇示範為偏頭痛患者針灸頭部穴位。（記者王俊忠攝）

〔記者王俊忠／台南報導〕42歲上班族王小姐個性易緊張焦慮，常於下午發生雙邊顳側頭痛，尤其在精神不佳或情緒起伏較大時更容易發生，嚴重時甚至伴隨噁心嘔吐，服用普拿疼止痛藥可緩解但效果有限，最近因頭痛頻繁發作，到台南市立醫院求診中醫。中醫師診斷王女是偏頭痛，給予中藥及針灸治療兩週後，患者頭痛頻率與程度大幅降低，不需再服用西藥緩解疼痛。

台南市立醫院中醫師鍾奕璇表示，據統計高達9成的頭痛屬於原發性的緊縮型頭痛（亦稱張力型頭痛），多為壓力等因素使頭頸部肌肉筋膜緊繃造成的環帶狀疼痛；另1種常見頭痛為本案例提及的偏頭痛，佔比約5%，較常見於女性，其特徵為單側或雙側中重度的搏動性疼痛，可能伴隨噁心嘔吐、畏光、怕吵，常持續4~72小時。

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此外，也需注意由其他疾病引起的次發性頭痛，包含腦膜炎、蜘蛛膜下腔出血、顱內壓過高或過低、腦腫瘤、顳動脈血管炎等皆可能有頭痛的表現，因部分屬於危及生命的病因，臨床上須優先排除。

鍾奕璇指出，王女平時工作壓力大，並自述情緒緊張時易食慾不佳及腹瀉，為肝鬱脾虛之證，治療上給予疏肝理氣健脾的柴胡疏肝散加茯苓、白朮、黃耆等中藥依體質加減，並針灸百會、四神聰、神庭、風池、完骨、翳風、率谷等穴道，持續治療兩週後，除了頭痛頻率與程度明顯降低，同時改善睡眠品質、食慾不佳及緊張腹瀉等症狀。

鍾奕璇說，偏頭痛已是正式病名，並非1種症狀，有其完整的臨床診斷標準，且並非所有單側頭痛都是偏頭痛，偏頭痛也不完全只會痛在單側。雖然偏頭痛確切機轉尚無定論，可能因氣候變化、飲食、壓力、荷爾蒙等誘發因子反覆發作，甚至也有遺傳因素。若為慢性偏頭痛患者（病程逾3個月以上，每月至少發生15天頭痛，且其中有8天以上屬於偏頭痛），建議設法找出可能誘發偏頭痛的食物（如巧克力、柑橘類、含酒精或咖啡因飲品等），並養成良好作息、保持愉悅心情、調適壓力。若有長期頭痛症狀，可尋求專業醫師評估，排除重大病因，及早治療、擺脫惱人的頭痛。

雙側偏頭痛患者的頭痛情形。示意圖。（記者王俊忠攝）

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