研究將肥胖者分為4種表型：飢餓腦、飢餓腸、情緒餓、代謝差，而且這4種體質的劃分並非一刀切，有不少患者同時橫跨2種體質，甚至有人4種體質全包；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕想要減重卻不知道從何下手，怎麼別人試過有效的方法自己卻沒有用，​內分泌新陳代謝專科醫師蔡明劼表示，這可能是肥胖表型的不同所導致，國際醫學期刊《肥胖》把肥胖者分為飢餓腦、飢餓腸、情緒餓、代謝差4種表型，這4種體質的劃分並非一刀切，有不少患者同時橫跨2種體質，甚至有人4種體質全包，但也有15％的人不屬於任何一種體質。

蔡明劼在臉書專頁「蔡明劼醫師 健康。瘦身」發文分享，研究團隊招募了450位肥胖的受試者，並針對飲食型態（飢餓感、飽足感、胃排空）、享樂進食、基礎代謝率等各方面進行評估。

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蔡明劼說明，經過1年研究發現，根據體質分類給予投藥，患者能減去15.9%的體重；而未根據分類就投藥（亂槍打鳥），可以減去9.0%的體重。假如以減重超過10%來說，分類治療組有高達79%的人成功，而未分類組只有34%。
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●飢餓腦：必須吃下總熱量比別人多62%的食物，才能獲得飽足感。此類患者給予抑制食慾的口服藥物phentermine-topiramate、或者lorcaserin治療（後者已在2020年下架）。
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●飢餓腸：胃排空的速度比別人快31%。此類患者使用俗稱瘦瘦針的liraglutide皮下注射，有抑制胃排空的效果。
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●情緒餓：焦慮感特別高，是其他族群的2.8倍。此類患者給予口服藥物naltrexone／bupropion，此藥物成分有一點抗鬱的作用。
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●代謝差：基礎代謝率比別人低12%。此類患者給予刺激交感神經性興奮的口服藥物phentermine治療。
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蔡明劼指出，雖然飲食和運動才是健康體態的根本，但如果能針對個人體質做出精準投藥，對患者的好處絕對是大於壞處，而且合法的減重藥物有嚴謹的適應症規範（BMI超標、合併三高慢性病等）。
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蔡明劼說，反之，不符合適應症的亂用藥物、開立副作用爆多雞尾酒減肥藥、或不分體質差異就套用偏激飲食法，才是醫師和民眾都應該要有所警惕的行為。

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