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常反覆咳嗽怕遭誤認確診武肺 竟是鼻涕倒流惹禍

2023/02/13 10:51

引起慢性咳嗽有多種原因,主要兩大原因是「鼻涕倒流」及「胃食道逆流」,每個人治療時間與方式也不同,需要醫師多方面評估,以對症下藥;圖非當事人。(台南市立醫院提供)

〔記者王俊忠/台南報導〕56歲蔡先生反覆咳嗽持續1~2年,又時逢武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)疫情,他很擔心自己常咳嗽會讓人誤以為是確診,很困擾,求診台南市立醫院中醫師,醫師問診發現患者長年鼻過敏,平時會流清澈的鼻水,常覺得咽喉癢、卡痰感覺,會不自覺一直清喉嚨或咳嗽,晚上睡覺咳嗽更明顯,天氣變化時症狀會加重。醫師診斷患者慢性咳嗽是鼻涕倒流引起的。

台南市立醫院中醫師周怡貝表示,慢性咳嗽通常指咳嗽超過3週以上、無法改善,造成慢性咳嗽最主要兩大原因是「鼻涕倒流」與「胃食道逆流」。鼻涕倒流指的是鼻水往後流到喉嚨所致,可能會引起聲音沙啞、喉嚨卡卡感覺有痰、常清嗓子、夜咳、口臭等症狀,嚴重者會引起耳鳴、耳朵悶痛感覺;而鼻涕倒流原因主要為「過敏性鼻炎」及「鼻竇炎」,蔡先生即屬於鼻過敏造成的鼻涕倒流,引起慢性咳嗽、常常清喉嚨狀況。

經中醫四診辯證,周怡貝說,蔡先生屬於肺腎氣虛體質,在治療上使用補肺益腎的方藥,如玉屏風散、六味地黃丸;而換季容易發作,多有外邪(風邪)因素,可再加上解表藥,如桂枝湯、柴胡桂枝湯。因蔡先生長期有清澈鼻水,分泌物多而鼻涕倒流刺激喉嚨,引起咽癢及咳嗽卡痰,故還需酌加一些溫化痰飲、收斂的藥物。經1個多月的中醫藥調養,患者已無夜咳,清喉嚨、咳嗽的頻率明顯減少,鼻涕也少了許多。

周怡貝表示,慢性咳嗽除了感冒外還有許多原因,需要醫師多方面評估。若是如同蔡先生是過敏性鼻炎引起的,在中醫辨證上也有分寒熱虛實等不同證型,每個人需要的治療時間長短不盡相同,在平時生活調理,除了要盡量避開過敏原外,也要注意平時飲食習慣,季節交替、溫差大時也要注意保暖。

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