健康網》結紮前要知道的10件事 醫提醒：術後3個月內仍需避孕

醫師提醒，由於手術後輸精管內仍會有殘留的精子，建議術後3個月內，仍要維持避孕措施；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕對於規劃不再生育的家庭來說，相較於女性結紮，男性施作結紮手術更加地方便、安全、費用低廉、且併發症更少，國軍花蓮總醫院泌尿科主治醫師江佩璋提醒，由於手術後輸精管內仍會有殘留的精子，建議術後3個月內，仍要維持避孕措施。

江佩璋在臉書專頁「江佩璋醫師．泌尿專科」分享結紮前要知道的10件事，並提醒，術前與伴侶詳細且審慎的討論是最重要的，生育、節育都是一個家庭的大事，達成共識之後再跟醫師諮詢手術細節喔！

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●和伴侶都想清楚了嗎？

江佩璋表示，安排結紮手術前需夫妻雙方共同簽署手術同意書，且建議至少已生育兩個小孩為宜。

●結紮手術健保有給付嗎？

結紮手術不屬於健保給付項目，需自費，依各醫療院所公告之費用為準。

●手術時間多久？需要住院麻醉嗎？

結紮手術不需住院，手術時間約30分鐘，以局部麻醉 的方式，手術當中可能有輕微的悶痛感，屬大多數人都可以接受的程度。

●結紮的手術方式？

手術目的是將運送精子的通道（輸精管）截斷，使精子無法再隨精液射出；截斷方式最主要是切斷並綁紮，可配合縫線、電燒，也有醫師會使用手術夾，都是可行且有效的做法。

●術後何時可正常上班？何時可開始性行為？

手術後當天或隔天即可正常生活及工作（文類書工作），但一週內應避免劇烈運動（跑步、高強度訓練）。若復原無礙，一週後即可正常性行為活動。

●手術有什麼副作用？

結紮手術安全性高，整體併發症機率相當低。偶爾會發生陰囊水腫或傷口感染 的狀況，但幾乎都可以自然恢復 或輔助藥物使用來促進復原。文獻上只有極少數的案例會有慢性陰囊疼痛的症狀。

●手術後性功能會變差嗎？

結紮後，因男性睪丸功能仍正常運作，並不會影響性功能，高潮時仍會射精，但精液的成分中不會有精子的存在，所以能有避孕的效果。

●手術後就能立即有避孕效果嗎？

手術後輸精管內仍會有殘留的精子， 故需射精15-20次後，才能把殘存的精子排除乾淨。建議手術後3個月內，仍要維持避孕措施。

●如果之後還想再有小孩，能接回去嗎？

若要重接輸精管，可利用顯微手術的方式重建，但破壞容易重建難，手術耗時長且成功機率約8成，重接後的精液品質會受到影響，能成功受孕的機會也會降低。

●結紮手術的避孕效果是100％嗎？

結紮手術的避孕效果雖接近100％，但手術後仍有很低的機率（千分之三）會在精液中發現精子存在，一是少數人天生的生理結構上有第三條的輸精管，另一個原因是，已截斷的輸精管斷端之間形成瘻管相連而自行接通。

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