醫師提醒，邊吃邊聊天不仔細咀嚼，有高風險會連帶魚刺吞下去，如果持續感到疼痛應立刻禁食並就醫；圖為情境照。（資料照）

〔健康頻道／綜合報導〕過年時一邊與親友分享近況一邊吃飯，但如果吃到魚或是魚粥時得特別留意，林口長庚胃腸肝膽科副教授李柏賢提醒，邊吃邊聊天不仔細咀嚼，有高風險會吞下魚刺，如果持續感到疼痛應立刻禁食並就醫，另外，吞飯與喝醋不會把魚刺化掉，反而可能使食道異物卡更緊、插更深。

李柏賢在臉書專頁「Dr.Le 李柏賢」發文指出，若是魚刺或骨頭只是刮過去，但沒有插入粘膜，疼痛應會隨時間逐漸緩解；若持續吞嚥疼痛，則需立即禁食就醫，因為胃鏡檢查必須有適當進食時間，否則胃內有食物做胃鏡的時候嘔吐出來，可能會嗆到，導致吸入性肺炎，如果持續疼痛拖太久才就醫，魚刺插出管腔外太久才移除，可能造成頸部深層感染、腹腔膿瘍或是肝膿瘍等併發症。

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李柏賢說明，胃鏡前可能會先照X光片，主要是想看異物是不是X光可見到的，因為並非所有魚刺都是X光可見，尤其是一些透明的小軟骨，通常不容易看到，若是X光片可見，則可同時可以確認位置，並排除有無導致穿孔造成氣胸或是氣縱膈腔。

適度麻醉助夾魚刺

李柏賢表示，魚刺有可能卡在喉嚨，或是梨狀窩，這時胃鏡會需要反覆在比較敏感的喉嚨進出檢查，或者夾魚刺時，若持續嘔吐咳嗽，尖銳物則可能造成其他粘膜傷害，所以有適當的鎮靜麻醉會使檢查比較順利，也比較舒服。甚至若卡在有些高風險位置卡很緊，可能要全身麻醉後內視鏡或開刀取出。

胃鏡後症狀持續需就醫

李柏賢指出，內視鏡醫師一定會盡力檢查食道、胃以及十二指腸近端部分，有看到魚刺就會試圖用器械取出。但有些細刺可能很透明，混在黏液或食物中而看不到。因此，若胃鏡沒看到魚刺，回家幾天後還是覺得吞嚥疼痛或腹痛，仍須盡快就醫，若有看到黏膜破皮，但魚刺已經不在原位，有可能跑到十二指腸第二部分以下，在胃鏡看不到，回家仍須注意是否有急慢性腹痛、發燒等症狀，提防魚刺插在小腸或大腸壁上面，必要時可追蹤腹部X光片。

術後藥物治療緩解症狀

李柏賢表示，食道或胃如果有因為異物造成潰瘍會是撕裂傷，醫師在內視鏡檢查後會視情況，開立黏膜保護劑或是制酸劑緩解不適症狀，也再次強調，預防勝於治療，在吃魚料理或有骨頭的料理時，專心咀嚼不分心，才是最重要的關鍵。

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