洪暐傑指出，眩暈發作的時候，第1個該想到的疾病不是梅尼爾氏症，而是其他疾病，像是耳石症、耳前庭神經炎、偏頭痛等；情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕1名年約30歲的女子，面色蒼白、頭暈扶著頭看診，自認患有梅尼爾氏症多年，要求醫師直接開立藥物。對此，醫師表示，梅尼爾氏症一詞，經常被用來當作眩暈症狀的代名詞，但此疾病的盛行率並不是非常高，大部分的眩暈都不是梅尼爾氏症，而是其他的病因造成，如耳石症、偏頭痛、腦血管疾病等。

義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑在臉書「洪暐傑醫師的愛講空間」以及個人部落格發文指出，眩暈和頭暈兩個不完全相同，頭暈通常說的是覺得頭昏或是頭重腳輕，也可能像是在船上晃來晃去的感覺；眩暈是看東西覺得有天旋地轉的感覺，常見的原因，可透過症狀時間及誘發因素進行分類。

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眩暈的原因

●良性陣發性姿勢性眩暈（耳石症）：暈是一陣一陣的，姿勢變換時容易導致眩暈發作。

●耳前庭神經炎：常見於病毒感染之後發生。暈是一陣一陣的，沒有特定誘發的因素。

●梅尼爾氏症：有聽力的損失。暈是一陣一陣的，沒有特定誘發的因素。

●偏頭痛：和偏頭痛有關。暈是一陣一陣的，沒有特定誘發的因素。

●腦血管疾病：和腦血管阻塞、狹窄等有關。暈是連續的，沒有特定誘發的因素。

●小腦腫瘤：和腫瘤有關。暈是連續的，沒有特定誘發的因素。

●精神疾病：和焦慮、憂鬱等疾病有關。暈一開始是一陣一陣，後來可能會變成連續的，沒有特定誘發的因素。

●藥物使用：和藥物的使用有關。暈是一陣一陣的，在使用藥物後產生，停用後改善。

●姿勢性低血壓：快速的姿勢變化時，像是從躺著忽然站起來後產生眩暈。暈是突然發生而且一陣一陣，跟姿勢快速變化有關。

洪暐傑提到，診斷梅尼爾氏症有一個重要的條件，要「排除其他可能造成眩暈的疾病」，換句話說，眩暈發作的時候，第1個該想到的疾病不是梅尼爾氏症，而是其他疾病，像是耳石症、耳前庭神經炎、偏頭痛等。在排除完這些疾病後，才會想到梅尼爾氏症。並且聽力變差也是梅尼爾氏症的重要診斷條件，所以如果很年輕聽力好，這時候梅尼爾氏症也不該是當作眩暈的第1個優先診斷。

洪暐傑說，梅尼爾氏症一詞，經常被用來當作眩暈症狀的代名詞。梅尼爾氏症的盛行率大約是10萬人裡的17-500人，依照疾病的盛行率，可得知大部分的眩暈都不是梅尼爾氏症，而是其他的病因造成。

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