張育晟主任透過超音波檢查患者血管狹窄、阻塞狀況。（記者陳建志攝）

〔記者陳建志／台中報導〕台中72歲林姓老翁因左腳水腫、呼吸喘就醫，檢查發現左腿深層靜脈嚴重阻塞，若未及時處置，恐引發肺動脈血栓阻塞，醫師緊急置放溶栓噴泉導管釋放溶血栓藥物，再以機械性血栓抽吸導管移除血栓，順利打通血管並大幅改善症狀，且持續服用抗凝血藥物，維持血管暢通，讓老翁開心穿褲子不再卡卡了。

亞大醫院週邊血管科主任張育晟表示，患者曾有黑色素腫瘤切除、鼠蹊部淋巴結腫大以及腎功能異常等複雜病史，平時活動力就不佳，加上淋巴結切除後，腿部靜脈血液回流狀況變更差，這次因腳腫、呼吸喘入院治療，抽血後也查出缺乏Ｓ蛋白，每項都是引發深層靜脈栓塞的常見原因。

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老翁就醫時透露，症狀原本不明顯，沒想到兩三個月前開始，左腳逐漸出現腫脹、疼痛及發熱症狀，甚至「腫到褲子快塞不進去」，近來更出現呼吸喘等情形，家人趕緊送醫檢查，確認是深層靜脈惹的禍。

台中一名老翁血栓造成血管阻塞（左），經緊急置放溶栓噴泉導管釋放溶血栓藥物，再以機械性血栓抽吸導管移除血栓治療後，血流明顯變通暢（右）。（記者陳建志翻攝）

張育晟主任指出，為了增強治療效果、減少出血風險，治療時先將微導管由鼠蹊部靜脈伸入到栓塞處，再放置專門溶栓的噴泉導管，將溶栓藥物以較低劑量直接作用在血栓中，再以機械性血栓抽吸導管，快速將血栓移除，治療穩定後繼續針對黑色素瘤的部分作進一步的評估和治療。

張育晟指出，輕微深層靜脈阻塞可先使用口服抗凝血劑治療，嚴重者則需住院使用針劑抗凝血劑，患者屬於嚴重的深層靜脈栓塞，因此才會建議透過導管方式介入處理，透過血栓抽吸導管，不僅血栓清除率高，施打的藥物劑量也能減少，可大幅降低出血風險，縮短住院治療時間。

張育晟提醒，靜脈血栓患者術後應按時服用抗凝血藥物，平時可穿著彈性襪，以支撐靜脈避免發生靜脈鬱積，也盡量降低長期站立、久坐、久蹲、臥床不動的時間，同時避免穿著過緊的腰帶、衣褲，並定期回門診追蹤，才能降低深層靜脈栓塞再次發生的機率。

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