健康網》嬰兒放完屁就不哭不代表腸絞痛 醫推估寶寶大哭4原因

寶寶每到傍晚突然激動大哭，有時放完屁、解完便後就不哭了。醫師表示，這種情況容易聯想到腸絞痛，但尚未有清楚理論表明是肚子痛引起哭鬧；情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕寶寶白天明明好好的，每到傍晚或晚上卻突然激動大哭，找不到原因也無法安撫，但有時放完屁、解完便後就不哭了。台南新樓醫院小兒腸胃科主治醫師賴馥蘋表示，這種情況容易聯想到腸絞痛，但尚未有清楚理論表明是肚子痛而哭鬧。也可能是餵食方法不佳、腸胃功能還不成熟、腸道菌相不同，或焦慮的親子互動或家庭關係引起。

賴馥蘋在臉書粉專「小肚肚-小兒腸胃科 賴馥蘋醫師」發文指出，寶寶只能用哭表達需求，所以爸媽需要時間熟悉寶寶的哭聲代表什麼，例如餓了、想抱抱、太冷、太熱、尿布濕了、想睡覺等。

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嬰兒激動大哭不一定是肚子痛

賴馥蘋說明，嬰兒腸絞痛指的是3個月以下的初生寶寶，會突然沒有原因地激烈大哭、哭很久，找不到特定原因且難以安撫，1天哭3小時以上，且1週有3天以上會這樣。

賴馥蘋表示，這種狀況通常出現在下午或晚上，寶寶的哭聲比平常更大聲、更激動，有時候會覺得像在尖叫。此外，寶寶的臉會漲紅、表情猙獰，拳頭緊握、雙臂僵直用力、雙腳屈向肚子，身體呈現用力狀態。

她指出，有時爸媽會發現，寶寶大哭時肚子鼓鼓、硬硬的，在放完屁、解完便後就突然不哭了，這就是為何會被「聯想」到腸絞痛。但沒人知道寶寶是否真的因肚子痛而哭，目前也沒有清楚的理論表明，為何這個年紀的寶寶會出現難以安撫的哭鬧。可能的理論有4個：

●餵食方法不佳：例如餵太飽太撐、餵太少、寶寶喝奶吸太多空氣、拍嗝不夠等。

●腸胃功能還不成熟：對母奶或配方奶中的成分消化不良，引發脹氣或腸胃蠕動太快。

●腸道菌相不同：有研究發現，腸絞痛的寶寶腸道菌相不同。

●焦慮的親子互動或家庭關係：有研究發現，照顧者的焦慮情緒或家庭關係緊張，嬰兒腸絞痛發生的機率較高。

賴馥蘋指出，若帶寶寶去看診，醫師會透過問診跟身體檢查，尋找是否因有疾病而造成哭鬧。若醫師認為是腸絞痛，爸媽可以稍微放下心，因為腸絞痛並不是寶寶生病了，不會有健康方面的危害，只是暫時性的現象，大多在寶寶3-4個月大後會自動改善。

除了檢查寶寶需求 還可以這樣做

賴馥蘋表示，嬰兒腸絞痛可能讓爸媽覺得挫折、筋疲力盡、壓力山大，這時可以告訴自己，並不是因為照顧不好才讓寶寶不舒服。如果感到累了就休息一下，換個人接手，爸媽互相幫忙很重要，千萬不要做出傷害寶寶的行為。

她指出，可以自我檢視或跟醫師討論有無餵奶問題，仔細接收寶寶喝奶時身體給出的信號，例如飽了轉頭不喝，就不要堅持把奶餵到一滴不剩。此外，也可以調整奶洞與喝奶姿勢，讓寶寶呈半坐姿喝奶，減少寶寶喝到空氣，並在餐後拍嗝，排出吞入的空氣。

賴馥蘋說明，也可以輪流或合併使用以下安撫的方法，測試寶寶適合哪一種，雖然不是每種都有效，同種方法也不是每次都見效，但有事情做可以減少爸媽焦慮，度過這段煎熬的時間。

●奶嘴安撫。

●載寶寶開車出門繞繞，或坐推車出去散步。

●抱在懷裡或用背巾揹著走一走、輕輕搖一搖。

●用包巾包好。

●輕輕按摩肚子。

●洗溫水澡。

●播放心跳聲。

●提供白噪音，例如空氣清淨機、洗衣機附近。

●調暗燈光、減少刺激。

賴馥蘋表示，雖然沒有強力證據支持，但更換配方奶與添加益生菌也是與醫師討論後可以考慮的選項，更換配方奶的建議，部分是基於對牛奶成分不耐受或牛奶蛋白過敏，而添加益生菌則在某些研究中顯示可減少嬰兒哭鬧。

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