醫師提醒，旋轉肌手術後如果少了復健，就可能開刀成功，結果卻不如人意；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕灌籃高手中的安西教練有句經典名言「要是放棄的話，比賽就等於結束了喔」，仁生復健科診所復健專科醫師陳渝仁表示，這句話用來形容旋轉肌手術後的復健也很貼切，如果少了復健，就可能開刀成功，結果卻不如人意。

陳渝仁在臉書專頁「仁仁好醫師-復健專科 陳渝仁醫師」及個人網站分享，阿珠與她的旋轉肌撕裂奮戰了很久，運動訓練、復健跟增生療法都無法完全解決肩膀的痛跟無力，決定接受旋轉肌修補手術，開刀很順利，然而幾個月後，卻發現肩膀好多角度都做不到，好像被黏住一樣，這是因為成功的開刀要搭配完整的復健，才能達到最好的效果。

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陳渝仁指出，研究發現，旋轉肌的肌力強度在手術3個月後才回復到3-5成，旋轉肌開完刀的復健通常會花半年的時間，而復健的重點在於：

●儘早關節活動，避免沾黏造成次發性五十肩。

●主動活動，避免肌肉萎縮。

●循序漸進肌肉強化、適應工作或運動的強度及需要的協調度。

旋轉肌的術後復健時程

陳渝仁說，旋轉肌的術後復健原則上包括幾個時期：肩膀完全固定、被動活動、主動活動、肌耐力訓練及特定活動訓練。確切的時間進程依個人的疾病嚴重度及進展程度而不同，建議與復健科團隊討論。

陳渝仁分享，美國肩肘醫學會建議的旋轉肌術後復健時程為主體，一般性的旋轉肌術後復健原則：

●0-6週：前2週要嚴格限制患側肩膀的活動，避免術後肌腱再撕裂或癒合不全。手肘、手腕及手部則是可以自由活動，避免肌肉萎縮。2週後可以開始治療師輔助執行被動肩膀運動。這個期間在疼痛可以控制的前提下，可以從事肩胛穩定肌群訓練、核心肌群訓練及心肺功能訓練。

●6-12週：被動活動持續，並且可以開始肩膀主動活動，要注意肩胛的穩定協調避免不洽當的代償動作，此外手不要高舉超過肩膀高度。

●12-20週：開始肌力訓練，然而要持續被動活動，確保肩關節活動度正常。

●20-26週：功能導向訓練，讓肌耐力及協調度可以承受工作、生活及運動需求。

陳渝仁提醒，經保守治療無效的旋轉肌撕裂病人，部分會接受旋轉肌修補手術，然而開刀完不是就沒問題了，術後需接受完整復健訓練才能讓手術的效益發揮到最大，才不致於白開這一刀。

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