7旬翁膝蓋退化疼痛 「水冷式高頻熱凝療法」助緩解

復健科及疼痛科雙證照醫師吳書毅表示，「水冷式高頻熱凝療法」優點在於微創、門診手術免住院，術後恢復快。（長安醫院提供）

〔記者林旻臻／台中報導〕75歲施先生因雙膝庝痛不良於行，需使用輪椅，導致大腿肌肉日漸消瘦，心情也逐漸憂鬱，檢查發現膝蓋為最嚴重的第4級退化，考量患有心血管疾病及擔心手術風險，不想動關節置換手術，與醫師討論，決定接受「水冷式高頻熱凝療法」，治療後一週，膝蓋疼痛減少大半，可拿拐杖步行至廁所，也可以全程配合復健做大腿肌群強化訓練。

長安醫院復健科及疼痛科雙證照醫師吳書毅表示，退化性關節炎按Ｘ光影像，以關節間隙（軟骨）減少的程度及骨刺形成的程度，可以分為第0-4級：

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第0級：膝關節間隙正常且沒有骨刺形成。

第1級：疑似關節間隙變得狹窄、有骨刺形成。

第2級：關節間隙有輕微狹窄並有骨刺形成。

第3級：關節間隙有明顯狹窄且硬骨開始變白、有多處骨刺形成。

第4級：關節間隙消失、硬骨磨損變形、軟骨幾乎磨損殆盡。

吳書毅說明，一般若膝關節退化不嚴重（第0-1級），可透過復健或玻尿酸注射獲得緩解；稍微嚴重（第1-2級或部分第3級），可考慮葡萄糖增生療法注射或高濃度血小板（PRP）注射；嚴重膝關節退化（第3-4級）造成的疼痛，可以考慮關節置換或用「水冷式高頻熱凝療法」對膝關節神經做燒灼以緩解疼痛。

吳書毅表示，「水冷式高頻熱凝療法」是美國FDA認證可做為膝關節疼痛的治療方式，利用X光或超音波的引導，以治療用針燒灼疼痛的膝關節神經，治療用針可利用水來做溫控，增加療效。此療法最大優點在於微創、門診手術免住院，大約只有3-4處針孔大小的傷口，術後恢復快速。

吳書毅說明，正式治療前，會先以局部麻醉藥物對膝關節神經做注射，相當於燒灼前先進行短暫可逆的模擬治療，來評估病患是否適合，且若有良好的模擬治療效果，可進一步增加該療法成功機率。

吳書毅提醒，無論是進行何種膝關節退化治療，都需要搭配大腿股四頭肌肌群強化以鞏固治療效果。

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