胸悶、心悸以為胃食道逆流 竟慢性心肌梗塞99％

吳宏彬醫師提醒冬天是心血管疾病好發季節，今年寒冬心肌梗塞患者已經多２-３成，要多加警覺。（記者蔡淑媛攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕75歲陳伯伯有高血壓病史但控制良好，去年感覺上腹不適、胸悶心悸，誤以為是胃食道逆流，就醫為輕度，服藥1個月後仍未改善，再度就醫，經運動心電圖檢查冠狀動脈血管阻塞50%，同步AI輔助判讀卻發現有嚴重心肌梗塞風險，心導管檢查冠狀脈動脈已阻塞99%，趕緊放置支架，避免猝死風險。

中國醫藥大學附設醫院心臟血液系醫師吳宏彬指出，慢性心肌梗塞較易被輕忽，典型症狀出現胸痛心悸、重壓感致呼吸困難、運動後呼吸喘或症狀加劇，一旦當動脈粥狀硬化瘢塊脫落，快速形成血栓就可能完全塞住血管，造成急性心肌梗塞，發生猝死風險。

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吳宏彬醫師為陳伯伯檢查心臟，聽心音。（記者蔡淑媛攝）

吳宏彬說，陳伯伯的症狀不典型，加上一開始是上腹部不適，造成胸悶心悸，症狀也未持續，容易與胃食道逆流混淆，而且阻塞的冠狀動脈仍有側支循環，即使已經血管阻塞99%，仍有血流通過，症狀不明顯，而運動心電圖準確率為7成，可能因此被忽略。

陳伯伯使用運動心電圖檢查心血管狀態，並依傳統人工判讀與風險因子分數評為冠狀動脈血管阻塞50%，吃藥追蹤即可，但為精準評估同步以「運動心電圖AI輔助判讀系統」判讀，透過大數據交叉比對心電圖及心導管資訊，顯示心肌梗塞達72%，因此進一步進行心導管檢查，竟發現左前降支狹窄竟已高達99%，發生急性心肌梗塞機率高達8成，緊急放置支架，解除猝死風險。

吳宏彬提醒，如果年紀大、高風險族群一定要特別留意，進一步追蹤檢查，並提醒冬天以來，心肌梗塞患者已經多2-3成，要注意保暖、量血壓，多加警覺。

中國附醫人工智慧中心主任許凱程表示，「運動心電圖AI輔助判讀系統」是院方蒐集4年來850筆運動心電圖及心導管案例的大數據分析，敏感度可提升至9成，準確率達8成，提升醫療判讀的精準。

心臟影像科主任梁馨月指出，中高齡族群為了瞭解與維持自身心血管健康，每年健檢不妨增加運動心電圖，進一步分析心臟運作，若增加透過人工智慧輔助分析，更能精準地預測心血管疾病演變，及早給予治療，防範未然。

吳宏彬指陳伯伯的冠狀動壙左前降支狹窄竟高達99%（圖左），裝設支架後打通。（記者蔡淑媛翻攝）

陳伯伯慢性心肌梗已阻塞99%，經醫療團隊及時發現治療打通。（記者蔡淑媛攝）

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