醫師指出，需要植牙的情況有2類，1類是牙齒早就拔掉了需要植牙，另1類是牙齒壞了但還在嘴巴裡；圖為示意圖。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕嚴重蛀牙、牙周病都可能造成牙齒壞死、需要拔除，當牙齒被拔掉後可能就需要植牙。祐民植牙矯正中心院長楊大為指出，需要植牙狀況分為許久前拔牙時未植牙，與牙齒壞了但尚未拔除。其中拔牙很久後才植牙，通常需要進行補骨手術，若能在骨頭和牙肉被破壞前就把植體種進去，效果最好也最省錢。

楊大為在臉書粉專「楊大為醫師就是細節控」發文表示，所有需要植牙的情況，只分牙齒早就拔掉了，與牙齒壞了但還在嘴巴裡這2類沒有其他，跟矯正只分成拔牙和不拔牙2大類很雷同。

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拔牙已久 未植牙

楊大為說明，此類型的植牙常發生在第一大臼齒，因其為6歲長出來，通常此時期保護牙齒的想法比較少，所以可能很早就蛀掉甚至做假牙，最後提早壞掉。但當時可能年紀太輕或經濟考量而沒植牙，等到有經濟能力或影響到其他牙齒、不做不行，於是趁這個機會把牙齒治療好。

他表示，此類型植牙，通常會面臨基本條件不夠的問題，人體經常遵循用盡廢退理論，一旦沒有牙齒，牙齦、骨頭會萎縮，等到要植牙時就要找骨頭或進行補骨手術。這種情況大部分會先進行補骨手術，再做植牙手術。

牙齒壞了 尚未拔除

楊大為說明，這類狀況是牙齒剛壞掉，卻仍沒有拔除。有時會很嚴重，例如搖動很厲害的牙周病牙齒，雖然沒拔除但齒槽骨被搖晃到沒了，或根管治療失敗或疏忽，導致有大的根尖囊腫甚至有膿包。

他指出，只要骨頭被細菌吃越多就會越空，到時候也會有補骨問題，不過有些情況是牙齒咬到硬的，整個牙齒攔腰折斷，這時骨頭的狀態完整，適合馬上植牙，植牙的癒後都會非常好。

楊大為表示，若要比較哪個植牙效果最好，當然不植牙最好，但萬一不得已牙齒有問題，若需植牙就馬上植，在骨頭和牙肉被破壞前就把植體種進去，效果最好也最省錢、也減少手術。

祐民植牙矯正中心院長楊大為。（楊大為提供）

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