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7旬嬤腳痛到發抖竟是腳中風 緊急取栓免截肢
〔記者蔡淑媛/台中報導〕72歲的張阿姨有高血壓、冠心病、甲狀腺機能亢進,5年前生日右小腿劇烈疼痛,打止痛針無效仍痛到發抖送急診,發現罹患急性下肢動脈阻塞(俗稱腳中風),右膝以下膕動脈全部血栓缺血,再晚1天治療恐截肢,緊急機械性取栓手術及超音波震碎血栓治療35小時,才打通左腳血管,救回左腳。
中國醫藥大學附設醫院周邊血管科主任徐中和指出,腳中風有9成是心房顫動造成,陣發性心律不整導致血栓,阻塞到下肢,甚至引發敗血症,截肢率及死亡率都高達3成,症狀為突然腳疼痛、麻木、慘白或發紫、冰涼,摸不到脈搏或無法行走,必須緊急就醫治療,
徐中和表示,大多數腳中風患者不知自己罹患心房顫動,因此輕忽,而延誤就醫,該疾病是內科急症,如同心肌梗塞要立刻治療,也建議到急診較能快速診斷。
他提醒寒冬到了,除了注意心血管疾病,也要小心腳中風,此病雖不分季節好發,但低溫也會增加發生機率,要特別注意。
張阿姨當年腳中風時已經腳痛1星期,也不知道自己有心房顫動疾病,送到急診後因右小腿疼痛、冰冷、摸不到脈搏,超音波檢查發現右膝以下膕動脈40公分全部阻塞,緊急做機械性取栓手術,膝下10公以下血栓則以超音波震碎,解除截肢危機。
另一名80歲的郭伯伯有多重慢性病,5年前也因右下肢冰冷且劇痛一整天送急診,診斷右下肢前脛動脈血栓,阻塞血液循環,緊急進行導管溶栓手術及超音波震碎血栓治療,再做氣球及支架擴張術,移除血栓,保住左腳。
徐中和說,心房顫動未規則服藥或藥量不足,除了容易腦中風,再來就是腳中風,中國附醫統計5年來為百名腳中風患者以機械取栓及超音波震碎血栓治療,將截肢率及死亡率降到3%,為亞洲最低,也於今年8月刊登於權威醫學期刊《國際血管學》(International Angiology)。
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