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打噴嚏、搬重物 小心急性椎間盤突出

2022/12/12 13:18

打噴嚏、搬重物,小心急性椎間盤突出。(衛生福利部台北醫院提供)

〔記者林欣漢/新北報導〕陳姓宅配司機日前搬貨時手一滑,連人帶貨物往前撲倒,瞬間感到腰部一陣剌痛,就醫診斷為急性椎間盤突出。衛生福利部台北醫院復健科醫師呂學智表示,急性的椎間盤突出通常是外力造成,包括搬重物、咳嗽或打噴嚏,都有可能引發椎間盤突出,對脊椎造成傷害。

呂學智指出,很多人都有「閃到腰」的經驗,例如天氣冷且剛起床伸懶腰、咳嗽或打噴嚏,以及搬起重物時。陳姓司機到院時,狀況相對輕微,因此使用藥物治療、物理治療的熱療與電療幫助肌肉放鬆、促進局部血液循環,疼痛感大幅減少,再配合運動治療,即可逐漸復原。

呂學智表示,椎間盤的功能是增加脊椎的活動度,還有緩衝脊椎受到的壓力,急性的椎間盤突出通常是外力造成,當過度使用腰部、脊椎受到過大的壓力或是受力不均時,就有可能造成椎間盤突出,若沒有壓迫到神經,大部份病人只有在彎腰、咳嗽或打噴嚏時會感受到腰痛,如果已經壓迫到神經,則可能引起下肢的神經症狀,例如痛、麻、灼熱感、下肢無力感。情節嚴重者會大小便失禁、嚴重肌肉無力,需要由醫師進行手術評估治療。

呂學智說,急性期活動時可使用束腰支撐身體負荷,也能緩解疼痛,必要時可以採用藥物進行疼痛控制、更進階的治療則有超音波導引尾骶孔脊椎硬膜外注射治療,或超音波導引注射神經根阻斷治療。

呂學智建議,有空時可做背部肌肉放鬆運動,第1招,平趴在床上,讓腳掌垂出床緣,即可簡單放鬆背後肌肉,並幫助椎間盤回到正確位置;第2招,眼鏡蛇式,趴式時雙手撐起,支撐於胸部兩側,視線看前方或頭向上仰,雙腳併攏。

簡單放鬆肌肉第1招,平趴腳掌垂出床。(衛生福利部台北醫院提供)

簡單放鬆背部肌肉第2招,眼鏡蛇式。(衛生福利部台北醫院提供)

動作時注意不可低頭一邊滑手機或做別的事,錯誤姿勢不但無法幫助放鬆,還會增加頸部壓力。當急性疼痛期過去之後,可透過復健治療改善症狀,例如牽引治療,以機器牽拉身體,讓脊椎產生負壓來使椎間盤突出的情況漸漸改善。

順利復原後,建議要養成訓練核心肌群與伸展的好習慣,透過訓練腰背部的肌肉與核心肌群,增加肌肉力量與控制能力,並透過正確腰背部伸展動作,放鬆肌肉,才能減少椎間盤突出再次發生的機率。

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