吳先生因被魚刺刺傷造成壞死筋膜炎，手掌呈現腫脹。（台北慈濟醫院提供）

〔記者翁聿煌／新北報導〕65歲吳先生去市場買生鮮，但在處理魚時左手不慎被魚刺刺傷，原以為是單純的小傷口，沒想到兩天後傷口發熱作痛、手掌腫脹且伴隨著發燒，至台北慈濟醫院急診就醫，經急診醫師檢查發現左上肢感染已進展為「壞死性筋膜炎」，甚至呈現敗血性休克狀態，急診醫師照會整形外科醫師李京軒，安排清創及筋膜切開手術，並在術後住院給予強效抗生素治療，吳先生病情逐漸改善，免除截肢風險更及時救回一命。

李京軒說，皮膚為人體最大的器官，由淺至深分為表皮層、真皮層、皮下組織，皮膚能抵擋病菌入侵體內，也具有調節體溫、在陽光照射下生成維他命D功能，而皮下組織深部則為筋膜、肌肉，當細菌侵犯至深層筋膜，沿著筋膜與皮下組織間隙快速擴散，導致軟組織感染甚至缺血、壞死，即為「壞死性筋膜炎」。

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李京軒表示，「壞死性筋膜炎」為深層的軟組織感染，初期症狀為紅、腫、熱、痛與蜂窩性組織炎相似，但前者疾病進展卻十分快速、相對致命且截肢風險較高；若感染持續擴散，患部則會產生出血性水泡、麻木、組織壞死表現。

臨床上，會引起「壞死性筋膜炎」的細菌有許多種，而此次的致病菌為海洋弧菌，常發現於海水中或依附在海洋生物身上，但因養殖漁業目前也發展出鹹水養殖方式，所以民眾更容易接觸到海洋弧菌，進而造成感染。

因此，李京軒提醒民眾，有傷口時切勿接觸生水，免疫力較差者也應避免食用生食，若在處理海鮮時也務必戴上手套，降低受傷的風險，此外，民眾應考量自身抵抗力的情況，避免暴露在細菌易孳生的環境，若不慎有傷口，也應盡速就醫，尋求專業治療。

整形外科醫師李京軒說明海洋弧菌造成「壞死性筋膜炎」。（台北慈濟醫院提供）

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