「天邊孝子症候群」除了給醫療團隊或原來照顧的家人困擾，也經常是推動善終的阻力，對此，醫師提出「糖」口訣有解；圖為情境照。（圖取自photoAC）

〔健康頻道／綜合報導〕在加護病房的重症病人中，經常會突然冒出住在遠方的「孝順子女」，挑剔醫療團隊的治療，並責怪平日負責照顧的親人，埋怨他們「為何放棄治療」。對此，醫師說明此情況正是「天邊孝子症候群」，除了給醫療團隊或原來照顧的家人困擾，也經常是推動善終的阻力。化解妙方的口訣「糖」（SUGAR），逐條處理，就是化解之道。

奇美醫學中心加護醫學部主治醫師陳志金表示臉書粉專「Icu醫生陳志金」發文指出，即使是疾病末期、回天乏術，大家已決定要讓老先生或老太太善終，但突然出現的孝女或孝子仍堅持救到底，結果讓老人家身上插滿管子、CPR壓斷好幾根肋骨、七孔出血，反而不得「好死」。

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S、U、G、A、R「糖」解方

陳志金說明，這樣的情景在過去早有專用名詞叫「來自加州的女兒症候群」（Daughter from California Syndrome）。他表示，但教授林秀娟的說法較為貼切，且無地域性，稱為「天邊孝子症候群」。此症狀除了給醫療團隊或原來照顧的家人困擾，也經常是推動善終的阻力。化解方式有個口訣“SUGAR”，逐條處理，就是化解之道：

1.「S」代表被父母惡化的病況程度嚇到

陳志金提到，子女因很久沒回來看父母，印象還停留在上次離開時，見到的那位「健康」父母，對於眼前「病危」、已不成人形的父母，自然無法接受。

●解方：這時需告訴對方，隨年紀增加，父母已歷經多次住院、病痛，一一列出父母承受的痛苦。並提到現在看到子女回來，且這麼孝順、這麼有成就，終於可放心，「父母也很累了，希望能平順地走完人生必經之路」。陳志金表示，需協助子女渡過所謂的「否認」期。

2.「U」代表對醫療有不切實際的期待

陳志金說明，因內心自責與愧疚，該症狀的子女對醫療總有不切實際的期待，例如希望父母可以快速好起來，跟以往一樣行動自如、吃飯等，而這樣的期待，其實就很「不實際」。

●解方：透過第1、3點協助子女，並將其拉回現實面。

3.「G」代表愧疚罪惡感

自責與愧疚是這個症候群最大的關鍵。因出嫁到遠方、平日工作忙碌，無暇回來看父母。雖然都有照「廣告」上建議的，購買昂貴的保健食品代替照顧父母，但這時，總會因平日無法陪伴父母而自責與愧疚，而最好的方式就是「否認」現況與「把責任轉嫁到別人身上」。

●解方：此時需體諒此症狀的子女責罵，因這些反應的是其內心不安與內疚。因此，解除她的內疚的最好方式，就是肯定其付出。例如「我沒看過像你這麼孝順的女兒」、「你父母和家人經常提過你很孝順，爸媽有你這麼孝順的孩子，一定也很欣慰」等，等對方流淚後，便可接下去說「可是，人畢竟會老…」，把其拉回現實。

陳志金解釋，挑剔與指責只是表示其關心，這一點一定要給予肯定，醫護人員也不必因此生氣，或教訓對方平日就應孝順父母與陪伴等，這些一定不會是對方想聽的。

4.「A」代表在父母的生活或照顧中缺席

許多人無法陪在父母身邊，但一直有照「廣告」建議的，購買昂貴保健食品代替照顧父母。另也有那種定時寄錢回來請兄弟姐妹照顧父母等，會質問怎麼會照顧成這樣。

陳志金表示，這時一定要在其他照顧者面前，肯定他們的付出，例如「你嫂嫂也很用心在照顧，若不是這麼用心，就不太可能活到這個時候」等，並提醒對方我們都在同一陣線，都是想為病人好。若嫂嫂不斷被指責，其為了推責任，可能會將予頭指向醫療人員。

●解方：對所有「有付出的人」都要給予肯定，但也要協助他們解除「內疚」，如此他們才不會不理性地將「內疚」轉換成對醫療人員的挑剔與不滿。陳志金呼籲，同理、肯定他們，並讓其知道，我們是一起在為其父母努力治療，是屬同一陣線。

5.「R」則是重申參與照顧決策的角色

陳志金指出，當子女回來就會重申對父母醫療的參與和主導權。例如「希望用最好的藥，自費也沒關係」等，讓其花點錢（這也是其唯一能做的），有助於解除她的內疚。

陳志金提醒，需通融子女多一點時間的訪視與陪伴、讓其參與洗澡與照護，是給其補償的機會。當然也需尊重其意見，召開家庭會議，肯定大家的付出，也代替父母，感謝有他們這麼孝順的子女，父母也會很放心地走上人生必經之路，最後再拉回到病人的現實狀況來討論。

●解方：只要醫療人員能認同「天邊孝子」也是1種「孝順」，應給予肯定，並同時看到其行為背後其實是內疚與自責，就能協助他們化解歧見，尋求最大公約數，共同為病人做出，最符合病人意願的決定。

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